니트로글리세린 복용 후 나타날 수 있는 흔한 부작용은?

혈관 확장 작용으로 두통, 안면홍조, 저혈압, 어지럼이 나타날 수 있으므로 앉거나 누운 자세에서 복용하게 한다.

니트로글리세린의 부작용을 묻는 문항은 약의 작용 원리를 이해했는지 확인하는 문제입니다. 이 약은 혈관 평활근을 이완시켜 온몸의 혈관을 넓히는데, 그 작용이 심장에만 선택적으로 일어나지 않기 때문에 뇌혈관과 말초혈관에서도 그대로 나타나 예측 가능한 부작용을 만듭니다.

혈관확장에서 비롯되는 부작용
첫째, 뇌혈관이 넓어지면서 박동성 두통이 생깁니다. 가장 흔한 부작용이며 대개 며칠 사용하면 줄어듭니다. 둘째, 전신 혈관이 넓어져 혈압이 떨어지고 어지럼과 실신이 올 수 있어 반드시 앉거나 누워서 사용하게 합니다. 셋째, 얼굴이 화끈거리며 붉어지는 안면홍조가 나타납니다. 넷째, 혈압 저하에 대한 보상으로 맥박이 빨라질 수 있습니다. 다섯째, 어지럼이 있는 동안에는 운전과 기계 조작을 피하고 음주를 삼가도록 교육합니다.

정답 근거
보기 5번 두통과 어지럼이 정답입니다. 혈관확장제라는 약의 본질에서 곧바로 이어지는 증상이 두통과 기립성 저혈압에 따른 어지럼이라는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 체중 증가: 부신피질호르몬제처럼 체액을 붙잡아 두는 약에서 나타나는 반응입니다.
- 2. 변비: 마약성 진통제나 일부 제산제에서 흔한 부작용입니다.
- 3. 발열: 감염이나 일부 약물열에서 보이는 증상으로 혈관확장제의 전형적 부작용이 아닙니다.
- 4. 청력 저하: 일부 항생제나 이뇨제에서 문제가 되는 이독성과 관련된 반응입니다.

연관 개념
두통이 심하면 임의로 약을 끊지 말고 의료진과 상의하도록 안내하며, 두통은 약이 제대로 작용하고 있다는 신호로 설명해 줄 수 있습니다. 사용 전후로 혈압을 확인하는 습관도 함께 교육합니다.