의식은 없으나 호흡과 맥박이 정상인 환자에게 취해 줄 자세는?

회복자세는 혀가 기도를 막거나 구토물이 흡인되는 것을 막아 준다.

의식은 없지만 호흡과 맥박이 유지되는 환자에게 어떤 자세를 취해 주어야 하는지는 응급간호의 기본 문항입니다. 의식이 없으면 혀 근육의 힘이 빠져 혀뿌리가 뒤로 밀리며 기도를 막고, 구역반사가 약해져 구토물이 그대로 기도로 넘어갑니다. 이 두 가지 위험을 한 번에 줄여 주는 자세가 회복자세입니다.

회복자세를 만드는 방법
첫째, 환자를 반듯이 눕힌 뒤 구조자 쪽 팔을 위로 올려 직각으로 놓습니다. 둘째, 반대쪽 팔을 가슴 위로 가져와 손등을 뺨에 대게 합니다. 셋째, 반대쪽 무릎을 세워 그 무릎과 어깨를 잡고 구조자 쪽으로 통째로 돌립니다. 넷째, 아래턱을 앞으로 살짝 밀어 기도를 열고 얼굴이 약간 아래를 향하게 해 침과 분비물이 흘러나오게 합니다. 다섯째, 호흡을 계속 확인하며 30분마다 반대쪽으로 돌려 눌리는 부위를 바꿔 줍니다.

정답 근거
보기 2번 회복자세인 측위가 정답입니다. 옆으로 누운 자세가 혀에 의한 기도 폐쇄와 구토물 흡인을 동시에 막아 준다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 앙와위: 반듯이 누우면 혀가 뒤로 밀려 기도를 막고 구토물이 그대로 흡인됩니다.
- 3. 복위: 엎드린 자세는 가슴이 눌려 호흡이 어렵고 얼굴 관찰과 처치가 불가능합니다.
- 4. 트렌델렌부르크 체위: 머리를 낮추는 자세로 복부 장기가 횡격막을 밀어 호흡을 방해합니다.
- 5. 좌위: 의식이 없으면 몸을 지탱하지 못해 자세 유지가 되지 않습니다.

연관 개념
단, 반응과 호흡이 모두 없으면 회복자세가 아니라 즉시 가슴압박을 시작해야 합니다. 척추 손상이 의심되면 여러 명이 통나무 굴리기로 일직선을 유지한 채 돌린다는 점도 함께 출제됩니다.