저체온증 환자를 다룰 때 옳은 방법은?

젖은 옷을 제거하고 몸통 중심부터 서서히 가온하며, 거친 마찰이나 급속 가온은 부정맥을 유발할 수 있다.

저체온증은 중심체온이 35도 미만으로 떨어진 상태를 말하며, 겨울철 야외 활동이나 음주 후 노출, 노인의 실내 저체온으로 흔히 발생합니다. 처치의 핵심은 더 이상 열을 빼앗기지 않게 하고 몸통 중심부터 천천히 데우는 것입니다. 서두르면 오히려 환자를 위험에 빠뜨린다는 점이 이 문항의 출제 의도입니다.

저체온증 가온의 원칙
첫째, 바람과 찬 바닥에서 벗어나 따뜻한 곳으로 옮깁니다. 둘째, 젖은 옷을 모두 벗기고 마른 담요나 옷으로 머리까지 감쌉니다. 셋째, 겨드랑이와 배 위, 목처럼 몸통 중심에 수건으로 감싼 더운 물주머니나 온열팩을 대어 안쪽부터 데웁니다. 넷째, 의식이 뚜렷하면 따뜻하고 단 음료를 조금씩 주되 술과 카페인은 주지 않습니다. 다섯째, 환자를 거칠게 다루지 않고 조심스럽게 옮기며 119에 연락합니다.

정답 근거
보기 4번이 정답입니다. 젖은 옷은 계속 열을 빼앗으므로 먼저 제거하고, 팔다리가 아니라 몸통 중심부터 서서히 데워야 차가운 말초 혈액이 갑자기 심장으로 몰리는 것을 막을 수 있다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 뜨거운 물에 바로 담근다: 급속 가온은 말초 혈관을 갑자기 넓혀 혈압이 떨어지고 치명적 부정맥을 일으킵니다.
- 2. 젖은 옷을 입은 채 걷게 한다: 열 손실이 계속되고 움직임 자체가 심실세동을 유발할 수 있습니다.
- 3. 팔다리를 거칠게 문지른다: 마찰과 충격은 부정맥을 유발하고 언 조직을 손상시킵니다.
- 5. 술을 마시게 한다: 알코올은 말초 혈관을 확장시켜 열 손실을 늘리고 판단력을 더 떨어뜨립니다.

연관 개념
저체온증 환자는 맥박이 매우 느리고 약해 확인에 시간이 걸리므로 호흡과 맥박을 충분히 살핀 뒤 심폐소생술 여부를 결정합니다. 동상이 함께 있으면 문지르지 않고 40도 안팎의 미지근한 물에 담가 녹인다는 점도 함께 정리합니다.