1도 화상의 특징으로 옳은 것은?

1도는 표피 손상으로 발적·통증, 2도는 물집과 심한 통증, 3도는 전층 손상으로 창백·건조하며 통증이 오히려 적다.

화상은 손상된 피부의 깊이에 따라 처치와 예후가 완전히 달라집니다. 국가시험에서는 각 도수의 특징을 서로 바꾸어 놓은 보기를 제시하므로 층별 소견을 정확히 구분해 두어야 합니다.

화상의 깊이별 특징
첫째, 1도 화상은 표피만 손상된 상태로 피부가 붉어지고 화끈거리는 통증이 있으며 물집은 생기지 않습니다. 햇볕에 심하게 탄 상태가 대표적이고 대개 흉터 없이 낫습니다. 둘째, 2도 화상은 진피까지 손상되어 물집이 잡히고 진물이 나며 통증이 가장 심합니다. 신경종말이 노출되기 때문입니다. 셋째, 3도 화상은 피부 전층과 그 아래 조직까지 손상되어 표면이 하얗거나 갈색, 검은색으로 보이고 건조하며 가죽처럼 변합니다. 신경까지 파괴되어 오히려 통증을 느끼지 못하는 것이 특징입니다.

정답 근거
보기 5번 표피만 손상되고 발적과 통증이 있는 것이 1도 화상의 정의입니다. 물집이 없다는 점이 1도와 2도를 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 피부가 검게 타서 숯처럼 변한다: 3도 이상의 깊은 화상 소견입니다.
- 2. 손상된 부위에 통증이 느껴지지 않는다: 신경까지 파괴된 3도 화상의 특징입니다.
- 3. 손상 부위에 크고 작은 물집이 생긴다: 진피가 손상된 2도 화상의 대표 소견입니다.
- 4. 피부밑 근육층까지 손상이 미친다: 근육과 뼈까지 침범한 4도 화상에 해당합니다.

연관 개념
화상 범위는 9의 법칙으로 계산하며 성인은 머리와 목 9퍼센트, 팔 각각 9퍼센트, 다리 각각 18퍼센트, 몸통 앞뒤 각각 18퍼센트, 회음부 1퍼센트입니다. 깊이와 범위를 함께 평가해 이송 여부를 결정한다는 흐름으로 출제됩니다.