아나필락시스 쇼크가 의심되는 환자에게서 가장 먼저 확인해야 할 것은? | 마이메르시 MyMerci
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응급 간호
문제

아나필락시스 쇼크가 의심되는 환자에게서 가장 먼저 확인해야 할 것은?

해설
아나필락시스는 후두부종으로 기도가 막힐 수 있으므로 기도·호흡을 먼저 확인하고 즉시 도움을 요청한다.
같은 주제 다음 문제다음 중 응급 상황 시 부적절한 대처는?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 2026 국가고시 대비 실기 500제7,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

아나필락시스는 항원에 노출된 뒤 수 분 안에 전신 반응이 나타나는 중증 알레르기 반응입니다. 진행이 매우 빨라 응급처치의 우선순위를 정확히 아는 것이 곧 생존과 직결됩니다.

아나필락시스에서 확인할 순서
첫째, 어떤 응급 상황에서도 기도와 호흡, 순환의 순서로 사정합니다. 둘째, 아나필락시스는 특히 후두와 목구멍이 부어 기도가 막히는 후두부종이 생길 수 있으므로 기도와 호흡을 가장 먼저 확인합니다. 셋째, 목소리가 쉬거나 쌕쌕거림이 들리고 침을 삼키기 어려워하면 기도폐쇄가 임박한 신호입니다. 넷째, 즉시 도움을 요청하고 원인 물질 노출을 중단합니다. 다섯째, 처방에 따라 에피네프린을 넙다리 바깥쪽 근육에 투여하고 산소를 공급하며 활력징후를 감시합니다.

정답 근거
보기 5번 기도와 호흡 상태가 가장 먼저 확인할 항목입니다. 아나필락시스의 직접적인 사망 원인이 기도폐쇄와 호흡부전이라는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 체온: 아나필락시스에서 체온은 우선순위가 낮고 진단에도 큰 도움이 되지 않습니다.
- 2. 혈당: 저혈당 감별에 쓰이는 항목으로 알레르기 반응의 우선 사정 항목이 아닙니다.
- 3. 체중: 약물 용량 계산에 참고할 수 있으나 가장 먼저 확인할 사항은 아닙니다.
- 4. 소변량: 신장 기능과 순환 상태를 반영하지만 즉각적인 생명 위협을 알려 주지 못합니다.

연관 개념
아나필락시스의 일차 치료제는 에피네프린이며 항히스타민제나 스테로이드는 보조적으로 사용합니다. 조영제, 항생제, 견과류, 벌독이 흔한 원인이므로 투약 전 알레르기 병력을 확인하는 것이 예방의 핵심입니다.

임상 시나리오

아나필락시스 우선순위기도와 호흡을 가장 먼저 확인한다

사정 순서는 언제나 기도, 호흡, 순환입니다. 아나필락시스는 후두부종으로 기도가 막힐 수 있어 기도와 호흡을 최우선으로 확인합니다.

쉰 목소리, 쌕쌕거림, 삼킴 곤란은 기도폐쇄 임박 신호입니다. 즉시 도움을 요청하고 원인 물질 노출을 중단한 뒤 처방에 따라 에피네프린을 넙다리 바깥쪽 근육에 투여합니다.

주의

두드러기만 보고 가벼운 반응으로 판단하면 안 됩니다. 혈압 저하와 의식 저하가 뒤따를 수 있으므로 활력징후를 계속 감시하고 눕혀 다리를 올립니다.

핵심 개념

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