의식이 있는 성인이 목을 감싸 쥐고 말을 하지 못할 때 시행할 응급처치는?

완전 기도폐쇄의 만국 공통 신호이므로 즉시 복부 밀어내기를 시행하며, 의식을 잃으면 심폐소생술로 전환한다.

기도에 이물이 걸린 환자를 알아보고 즉시 조치하는 것은 응급간호의 기본입니다. 특히 완전 기도폐쇄는 몇 분 안에 의식을 잃고 심정지로 이어지므로 신호를 읽는 능력이 중요합니다.

기도폐쇄의 신호와 처치
첫째, 목을 두 손으로 감싸 쥐는 동작은 만국 공통의 질식 신호입니다. 둘째, 말을 하지 못하고 기침 소리도 나지 않으며 얼굴이 파랗게 변한다면 완전 기도폐쇄입니다. 셋째, 이때는 즉시 복부 밀어내기를 시행합니다. 환자 뒤에 서서 한 손은 주먹을 쥐어 엄지 쪽을 배꼽과 명치 사이에 대고, 다른 손으로 감싼 뒤 안쪽 위 방향으로 빠르게 밀어 올립니다. 넷째, 이물이 나오거나 환자가 의식을 잃을 때까지 반복합니다. 다섯째, 의식을 잃으면 바닥에 눕히고 즉시 심폐소생술로 전환합니다.

정답 근거
보기 1번 복부 밀어내기가 의식 있는 성인의 완전 기도폐쇄에 대한 표준 처치입니다. 말을 하지 못한다는 조건이 부분 폐쇄가 아닌 완전 폐쇄를 뜻한다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 2. 손가락을 넣어 꺼낸다: 보이지 않는 이물을 더 깊이 밀어 넣을 수 있어 금지됩니다.
- 3. 물을 마시게 한다: 기도가 막힌 상태에서 물은 흡인을 일으켜 상태를 악화시킵니다.
- 4. 눕혀서 관찰한다: 관찰만 하는 사이 저산소증으로 심정지에 이릅니다.
- 5. 등을 두드린다: 성인에게는 단독으로 권장되지 않으며 복부 밀어내기가 우선입니다.

연관 개념
기침을 세게 할 수 있는 부분 폐쇄에서는 함부로 손대지 말고 기침을 계속하도록 격려합니다. 영아는 복부 밀어내기를 하지 않고 등 두드리기 5회와 가슴 밀어내기 5회를 번갈아 시행한다는 점도 함께 출제됩니다.