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응급 간호
문제

자동심장충격기가 '분석 중'이라고 안내할 때 해야 할 일은?

해설
분석 중에는 아무도 환자에게 접촉하면 안 되며, 접촉하면 심전도 분석에 오류가 생긴다.
같은 주제 다음 문제다음 중 응급 상황 시 부적절한 대처는?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 2026 국가고시 대비 실기 500제7,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

자동심장충격기는 심전도를 스스로 읽어 충격이 필요한 리듬인지 판단하는 장비입니다. 이 판단이 이루어지는 분석 단계에서 무엇을 해야 하는지는 실기 시험에서 매우 자주 나오는 항목입니다.

자동심장충격기 사용 순서와 분석 단계
첫째, 전원을 켜고 음성 안내를 따릅니다. 둘째, 오른쪽 빗장뼈 아래와 왼쪽 젖꼭지 바깥 겨드랑이 중간선에 패드를 붙입니다. 셋째, 분석 안내가 나오면 모든 사람이 환자에게서 손을 떼고 접촉을 멈춥니다. 넷째, 충격이 필요하다고 안내되면 다시 한 번 접촉이 없는지 확인한 뒤 버튼을 누릅니다. 다섯째, 충격 후에는 즉시 가슴압박을 재개하고 2분 뒤 다시 분석합니다.

정답 근거
보기 4번처럼 분석 중에는 아무도 환자를 만지지 않아야 합니다. 사람이 닿으면 미세한 움직임과 전기 신호가 섞여 심전도 판독에 오류가 생긴다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 환자의 어깨를 흔들어 반응이 있는지 다시 확인한다: 신체 접촉과 움직임 자체가 분석을 방해합니다.
- 2. 가슴에 붙인 패드를 떼어 위치를 다시 잡는다: 분석이 중단되고 시간만 지연됩니다.
- 3. 목이나 손목의 맥박을 짚어 뛰는지 확인한다: 접촉에 해당하며 맥박 확인은 분석 후에 판단할 문제입니다.
- 5. 분석이 끝날 때까지 가슴압박을 이어서 계속한다: 압박 진동이 그대로 잡혀 잘못된 판독으로 이어집니다.

연관 개념
2025년 한국 심폐소생술 가이드라인에서는 일반인의 자동심장충격기 사용 범위를 1세 이상 소아까지 넓혔고, 여성 환자는 속옷을 벗기지 않고 위치만 조정해 맨가슴에 패드를 붙이도록 정리했습니다. 사용 대상과 절차를 함께 묻는 문제가 늘고 있습니다.

임상 시나리오

자동심장충격기 분석 단계분석 중에는 아무도 환자에게 닿지 않는다

전원 켜기, 패드 부착, 리듬 분석, 충격 시행, 즉시 압박 재개 순서로 진행합니다. 분석 안내가 나오면 큰 소리로 물러나라고 알리고 모두 환자에게서 손을 뗍니다.

충격 버튼을 누르기 전에도 접촉 여부를 한 번 더 확인합니다. 충격 후에는 맥박을 오래 확인하지 않고 지체 없이 가슴압박을 재개하며 2분 뒤 재분석합니다.

주의

분석 중에는 압박도 멈춰야 합니다. 압박 진동이나 사람의 접촉이 섞이면 심전도가 왜곡되어 필요한 충격을 놓칠 수 있습니다.

핵심 개념

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