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응급 간호
문제

쓰러진 성인을 발견했을 때 반응이 없음을 확인한 뒤 가장 먼저 할 일은?

해설
반응이 없으면 즉시 119 신고와 자동심장충격기를 요청한 뒤 호흡을 확인하고 가슴압박을 시작한다.
같은 주제 다음 문제다음 중 응급 상황 시 부적절한 대처는?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 2026 국가고시 대비 실기 500제7,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

기본소생술의 순서는 실기에서 가장 많이 출제되는 내용입니다. 순서가 정해져 있는 이유는 심정지 환자에게 가장 필요한 것이 빠른 제세동이고, 그것을 부르는 행위가 신고이기 때문입니다.

성인 기본소생술의 초기 순서
첫째, 현장이 안전한지 확인합니다. 둘째, 어깨를 두드리며 큰 소리로 불러 반응을 확인합니다. 셋째, 반응이 없으면 즉시 119에 신고하고 주변 사람을 지목해 자동심장충격기를 가져오도록 요청합니다. 넷째, 호흡과 맥박을 10초 이내로 확인합니다. 다섯째, 호흡이 없거나 비정상이면 즉시 가슴압박을 시작합니다. 압박 위치는 가슴뼈 아래쪽 절반, 깊이는 약 5센티미터로 5센티미터에서 6센티미터를 넘지 않게 하고, 속도는 분당 100회에서 120회, 압박과 인공호흡의 비율은 30대 2입니다.

정답 근거
보기 3번은 반응이 없음을 확인한 직후 119 신고와 자동심장충격기를 요청하는 것으로, 기본소생술 순서에서 정해진 다음 단계입니다. 혼자 처치를 시작하기 전에 도움을 먼저 부르는지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 손목의 맥박을 5분 동안 짚어 보며 확인한다: 맥박 확인은 10초 이내여야 하고 일반인은 생략하며 손목이 아니라 목동맥을 확인합니다.
- 2. 가슴압박을 하지 않고 곧바로 인공호흡을 시작한다: 성인 심정지에서는 가슴압박이 먼저이며 압박 없는 인공호흡은 순환을 만들지 못합니다.
- 4. 환자를 들어 올려 다른 장소로 먼저 옮긴다: 이동은 시간을 낭비하고 손상을 키우며 압박 시작을 늦춥니다.
- 5. 환자를 앉혀 물을 마시게 하며 상태를 지켜본다: 반응이 없는 환자에게 물을 주면 흡인이 생기고 소생 시작이 지연됩니다.

연관 개념
자동심장충격기가 도착하면 전원을 켜고 안내에 따라 패드를 붙인 뒤 분석 중과 제세동 시에는 환자에게서 떨어집니다. 제세동 직후에는 곧바로 가슴압박을 다시 시작합니다. 여성 환자는 브래지어를 벗기지 않고 위치만 조정해 맨가슴에 패드를 부착합니다.

임상 시나리오

성인 기본소생술 첫 3분확인하고 부르고 누른다

먼저 현장 안전을 확인하고 어깨를 두드리며 큰 소리로 불러 반응을 확인합니다. 반응이 없으면 119 신고와 자동심장충격기 요청을 합니다. 이때 파란 옷 입은 분처럼 특정인을 지목해야 실제로 움직입니다. 이어 호흡을 10초 이내로 확인합니다.

호흡이 없거나 비정상이면 즉시 가슴압박을 시작합니다. 위치는 가슴뼈 아래쪽 절반, 깊이는 약 5센티미터로 6센티미터를 넘지 않게, 속도는 분당 100회에서 120회, 비율은 30대 2입니다. 압박 사이에는 가슴이 완전히 올라오게 하고 2분마다 압박자를 교대합니다.

주의

자동심장충격기는 분석 중과 제세동 시 환자에게서 떨어지고 충격 직후 바로 압박을 재개합니다. 여성 환자도 맨가슴에 패드를 부착하되 브래지어는 벗기지 않고 위치만 조정하며, 젖은 몸은 닦고 금속 장신구는 피해 붙입니다.

핵심 개념

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