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응급 간호
문제
환자의 의식 수준을 확인하는 방법으로 옳은 것은?
1이름을 부르고 반응이 없으면 자극을 주어 확인한다✓ 정답
2눈을 뜨고 있으면 의식이 명료한 것으로 본다
3보호자의 말만 듣고 의식 상태를 기록한다
4말을 하지 않으면 의식이 없는 것으로 판단한다
5잠들어 있으면 깨우지 않고 그대로 기록한다
해설
의식 수준은 이름을 부르는 언어 자극에 반응하는지 확인하고, 반응이 없으면 어깨를 두드리는 자극을 주어 눈을 뜨는지, 말을 하는지, 움직이는지를 단계적으로 평가한다. 눈을 뜨고 있어도 지남력이 없으면 명료한 것이 아니다. 관찰한 반응을 있는 그대로 기록해야 변화를 알 수 있다.