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학습 자료 둘러보기 →당뇨병성 말초신경병증이나 화학요법 유발 말초신경병증(CIPN)에서는 C섬유가 먼저 손상되는 경우가 많아 통증과 온도감각이 선택적으로 저하될 수 있습니다. 감각 평가 시 0.2~1.5 μm 직경의 C섬유 기능을 반영하는 온도감각 검사와 통각 검사를 우선적으로 시행해야 합니다.
CIPN 환자에서 비복신경(sural nerve)의 감각신경활동전위(SNAP) 진폭이 치료 종료 시점의 임상 중증도와 가장 강한 역상관을 보이므로, 신경전도검사에서 SNAP 진폭 감소는 가는 직경 감각신경섬유의 기능 저하를 시사하는 지표로 활용할 수 있습니다.
C섬유는 무수신경섬유이므로 표준 신경전도검사에서 직접 측정되지 않을 수 있습니다. 온도감각이나 통각 저하가 의심되면 정량적 감각검사(QST)나 피부 생검을 통한 표피내 신경섬유 밀도(IENFD) 평가를 고려해야 합니다.
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