물체 조작 발달을 관찰하는 상황이다. 정교한 집게쥐기의 특징으로 가장 적절한 것은?

정교한 집게쥐기는 손가락 끝을 사용해 작은 물체를 정확히 집는 가장 성숙한 형태이다.

정답 해설
정교한 집게쥐기(pincer grasp)는 엄지와 집게손가락의 끝으로 물체를 집는 동작입니다. 보기 2번이 이에 해당합니다. 영아의 물체 조작 발달에서 손가락 사용 조합은 단순한 손바닥 쥐기에서 점차 엄지와 집게손가락을 분리하여 사용하는 정교한 쥐기로 발달합니다. 근거 자료^[1]에서도 물체 탐색 시 영아가 사용하는 손가락 조합과 손의 역할이 세분화되어 조작 복잡성(manipulation complexity)을 구성한다고 설명합니다. 즉, 손가락 끝의 분리된 사용은 조작 발달에서 더 높은 수준의 기술로 볼 수 있습니다.

오답 해설
1번 ‘손가락을 구부려 물체를 끌어당긴다’는 손가락을 갈고리처럼 사용하는 조작으로, 정교한 집게쥐기보다 낮은 수준의 조작 패턴입니다. 3번 ‘손바닥 전체로 물체를 감싸 쥔다’는 손바닥 쥐기(palmar grasp)로, 영아 초기에 나타나는 미성숙한 쥐기 형태입니다. 4번 ‘자쪽 손가락으로 물체를 감싼다’는 자쪽 손가락(ulnar fingers)을 주로 사용하는 초기 쥐기 패턴에 해당합니다. 5번 ‘손가락 옆면으로 물체를 눌러 쥔다’는 엄지와 집게손가락의 끝이 아닌 옆면을 사용하는 쥐기로, 정교한 집게쥐기 이전 단계에서 관찰될 수 있습니다.

임상·국시 관점
작업치료 평가에서 영아의 물체 조작 발달을 관찰할 때, 단순히 ‘쥘 수 있다’가 아니라 어떤 손가락 조합과 접촉면을 사용하는지가 중요합니다. 정교한 집게쥐기는 엄지와 집게손가락 끝의 분리된 움직임과 눈-손 협응을 요구하므로, 소근육 조작 기술과 도구 사용의 기초가 됩니다. 근거 자료^[2]에서도 정교한 집기(precision grasping)의 운동 표상이 타인의 행동 목표를 추론하는 사회인지 처리와 연결된다고 보고합니다. 이는 정교한 집게쥐기가 단순한 손 기능을 넘어 모방 학습과 사회적 상호작용의 기반이 될 수 있음을 시사합니다. 국시에서는 발달 단계에 따른 쥐기 유형의 순서와 각 유형의 손가락 사용 특징을 구분하는 문제로 자주 출제됩니다.