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문제

천골 부위 피부가 벗겨져 얕은 궤양이 생기고 진피까지 손상되었을 때의 욕창 단계는?

해설
2단계 욕창은 표피와 진피 일부가 손상되어 얕은 개방성 궤양이나 수포로 나타난다. 1단계는 피부가 온전한 상태에서 눌러도 없어지지 않는 발적이고, 3단계는 피하지방이 보이며, 4단계는 근육·뼈·건이 드러난 상태다.
같은 주제 다음 문제요로감염에서 시작된 패혈증이 의심되는 환자가 응급실에 내원하였다. 의식은 처지고 손발이 차다. 간호사가 가장 우선적으로 수행해야 할 간호중재는?이 문제가 수록된 문제집부산대병원(본원, 양산) 필기시험대비 [2026년 3분기 채용]9,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

천골 부위 피부가 벗겨져 얕은 궤양이 생기고 진피까지 손상된 상태는 2단계 욕창에 해당합니다. 욕창은 뼈 돌출부위에 지속적인 압력과 전단력이 가해져 발생하는 국소적인 피부 및 연조직 손상으로, 천골은 좌골결절, 대전자와 함께 전체 욕창의 70%가 발생하는 대표적인 호발 부위입니다 [1].

2단계 욕창은 표피(epidermis)와 진피(dermis)의 일부가 손상된 상태를 말합니다. 피부가 벗겨지거나 물집이 터지면서 얕은 궤양이 생기고, 상처 바닥은 붉거나 분홍색을 띠며 딱지나 괴사조직은 보이지 않는 것이 특징입니다. 문제에서 "피부가 벗겨져 얕은 궤양이 생기고 진피까지 손상"되었다는 표현은 전형적인 2단계 욕창의 임상 양상과 일치합니다.

각 단계를 비교하면 다음과 같습니다. 1단계는 피부가 온전한 상태에서 발적만 있고 눌러도 하얗게 변하지 않는 비창백성 홍반이 나타납니다. 3단계는 피하 지방층까지 손상이 진행되어 지방이 보이지만 근육, 힘줄, 뼈는 노출되지 않은 상태입니다. 4단계는 전층 피부와 조직이 소실되어 근육, 힘줄, 뼈가 직접 노출된 가장 심한 단계로, 천골 부위 4단계 욕창은 수술적 재건이 필요한 주요 난제로 다루어집니다 [2][3]. 괴사조직이나 가피로 상처 바닥이 덮여 깊이를 평가할 수 없는 경우는 미분류(unstageable) 단계로 분류합니다.

임상 실무에서는 욕창 단계를 정확히 사정하는 것이 치료 방향과 간호 중재를 결정하는 첫 단계입니다. 2단계 욕창은 진피까지 손상되었지만 피하 지방층은 침범하지 않았으므로, 적절한 드레싱과 압력 분산, 영양 관리, 체위 변경을 통해 치유를 도모할 수 있는 단계입니다. 천골 부위는 앙와위 시 지속적인 압력을 받는 부위이므로 2시간마다 체위를 변경하고, 공기 정압 매트리스나 폼 드레싱을 적용해 압력과 전단력을 줄이는 간호가 필요합니다 [1].
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Pressure Injury일반논문Zaidi SRH, El Khatib S, Sharma S. (2026)
  • [2]
    Spatiotemporally Programmed Nanofiber Scaffold for Coordinated Hierarchical Multi-Tissue Regeneration in Pressure Ulcers.일반논문Zhang F, Zhang X, Hu H, Tong J, Lu Y, Xiao J, Li JJ, Xue J. (2026) · DOI: 10.1002/adhm.71532
  • [3]
    Sequential Perforator-Based Reconstruction of a Recurrent Stage IV Sacral Pressure Ulcer in a Paraplegic Patient: Primary Superior Gluteal Artery Perforator Flap Followed by a Freestyle Perforator Flap Salvage.일반논문Zin NA, Kyaw T, Thar AC, Maung SMH, Soe TT. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.107245

임상 시나리오

욕창 단계 사정과 간호천골 부위 2단계 욕창 관리 포인트

2단계 욕창은 표피와 진피 일부가 손상된 상태로, 피부가 벗겨지거나 물집이 터져 얕은 궤양이 생깁니다. 상처 바닥은 붉거나 분홍색을 띠며 괴사조직이나 딱지는 보이지 않습니다.

천골은 전체 욕창의 70%가 발생하는 호발 부위이므로, 앙와위 시 지속적인 압력을 받지 않도록 2시간마다 체위 변경을 시행해야 합니다. 공기 정압 매트리스폼 드레싱을 적용해 압력과 전단력을 줄이는 것이 중요합니다.

주의

욕창 단계를 정확히 사정하는 것이 치료 방향 결정의 첫 단계입니다. 2단계는 피하 지방층을 침범하지 않았으므로 적절한 드레싱과 영양 관리로 치유를 도모할 수 있지만, 방치하면 3단계 이상으로 진행될 수 있습니다.

핵심 개념

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