간호과정에서 "환자의 통증 점수가 3점 이하로 유지된다"는 진술이 속하는 단계는? | 마이메르시 MyMerci
이 문제가 수록된 문제집부산대병원(본원, 양산) 필기시험대비 [2026년 3분기 채용] 문제집 보기
부산대병원(본원, 양산) 필기시험대비 모의고사 5회
문제

간호과정에서 "환자의 통증 점수가 3점 이하로 유지된다"는 진술이 속하는 단계는?

해설
측정 가능한 기대 결과를 구체적으로 진술하는 것은 계획 단계의 산물이다. 이 목표는 이후 평가 단계에서 달성 여부를 판단하는 기준이 된다. 사정은 자료 수집, 진단은 문제 규명, 수행은 중재 실행 단계다.
같은 주제 다음 문제요로감염에서 시작된 패혈증이 의심되는 환자가 응급실에 내원하였다. 의식은 처지고 손발이 차다. 간호사가 가장 우선적으로 수행해야 할 간호중재는?이 문제가 수록된 문제집부산대병원(본원, 양산) 필기시험대비 [2026년 3분기 채용]9,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

통증 점수가 3점 이하로 유지된다는 진술은 간호과정의 각 단계 중 어디에 해당하는지를 구분할 때, 먼저 그 진술이 ‘무엇을 하겠다’는 행위인지, ‘무엇이 성취되기를 바라는 상태’인지를 살펴보는 것이 중요합니다. 사정 단계는 자료를 수집하고 확인하는 단계이고, 진단 단계는 수집된 자료를 바탕으로 대상자의 건강문제를 규명하는 단계입니다. 수행 단계는 계획된 중재를 실제로 적용하는 단계이며, 평가 단계는 설정된 목표가 달성되었는지를 판단하는 단계입니다. 문제의 진술은 중재 행위 자체가 아니라 통증 조절이라는 중재를 통해 도달하고자 하는 바람직한 결과 상태를 서술하고 있으므로, 기대되는 결과와 목표를 설정하는 계획 단계에 해당합니다 . 간호과정은 원래 간호 이론가 Ida Jean Orlando가 개발한 이후 65년 이상 간호 실무를 이끌어 온 체계적인 방법으로, 이 과정 안에서 목표 설정은 대상자의 문제를 해결하거나 완화하기 위한 방향을 구체적인 기준으로 제시하는 기능을 합니다 . 최근에는 간호과정의 용어를 ‘간호의 과학적 방법’으로 바꾸고, 기존의 ‘결과 확인(outcome identification)’이라는 표현을 ‘목표(goals)’로 명명하자는 제안도 있는데, 이는 목표가 단순히 결과를 확인하는 행위가 아니라 대상자와 합의하여 도달해야 할 상태를 계획 단계에서 명확히 설정하는 요소임을 강조한 것입니다 . 따라서 통증 점수 3점 이하 유지라는 진술은 평가의 기준이 될 수는 있지만, 그 자체로 평가를 수행하는 진술이 아니라 평가를 가능하게 하는 목표 진술이므로 계획 단계의 산출물로 분류됩니다 .

임상 시나리오

간호과정 단계 구분 실무 가이드목표 진술과 평가 진술을 혼동하지 않는 법

진술이 무엇을 하겠다는 행위인지, 무엇이 성취되기를 바라는 상태인지를 먼저 구분합니다. '통증 점수가 3점 이하로 유지된다'는 중재 행위가 아니라 도달하고자 하는 결과 상태이므로 계획 단계의 목표 진술입니다.

목표 진술은 측정 가능한 기준을 포함해야 평가 단계에서 달성 여부를 판단할 수 있습니다. 통증 점수 3점 이하는 숫자로 제시된 구체적 기준입니다.

주의

같은 진술이라도 맥락에 따라 역할이 달라질 수 있습니다. 평가 단계에서 '통증 점수가 3점 이하로 유지되었는가?'라고 판단하는 것은 평가 행위이지만, '유지된다'고 서술한 것 자체는 계획 단계의 산출물입니다.

핵심 개념

부산대병원(본원, 양산) 필기시험대비 [2026년 3분기 채용] 480 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.