인슐린을 피하주사할 때 권장되는 주사 부위가 아닌 것은?

인슐린 피하주사 부위는 복부, 상박 외측, 대퇴부 전면, 엉덩이 등 피하 조직이 풍부한 곳이다. 종아리 뒤쪽은 혈관과 신경이 많고 피하 조직이 얇아 적합하지 않다.

인슐린 피하주사 부위는 흡수 속도와 지방비대(lipohypertrophy) 발생 위험을 고려해 선택합니다. 권장 부위는 복부, 대퇴부 전면, 상박 외측, 엉덩이이며, 이 중 복부는 흡수가 가장 빠르고 일정해 다빈도로 선택됩니다. 반면 종아리 뒤쪽은 피하지방층이 얇고 근육층과 가까워 약물이 근육 내로 주입될 위험이 있으며, 흡수 속도도 예측하기 어려워 인슐린 주사 부위로 권장되지 않습니다.

지방비대는 같은 부위에 반복 주사할 때 발생하는 국소적 지방조직 증식으로, 인슐린 흡수를 변화시켜 예측 불가능한 저혈당이나 혈당 조절 실패를 유발할 수 있습니다^[2]. 따라서 권장 부위 내에서도 일정 간격을 두고 부위를 순환(site rotation)하는 것이 중요하며, 한 부위에 집중적으로 주사하면 지방비대 발생 위험이 높아집니다. 지방비대가 생긴 부위는 단단하거나 고무 같은 촉감이 있고, 이 부위에 주사하면 인슐린 흡수가 지연되거나 불규칙해질 수 있어 피해야 합니다^[2].

임상에서는 주사 전 촉진으로 피부 경결 여부를 확인하고, 복부는 배꼽 주변 2~3cm를 피해 주사하며, 대퇴부는 전면·외측, 상박은 외측 부위를 이용합니다. 같은 해부학적 부위 안에서도 주사 지점을 매번 옮기는 것이 지방비대 예방의 핵심입니다.