체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →72세 고령 환자는 생리적 예비능이 저하되어 있어 젊은 환자보다 수술 전 위험도 평가가 정밀해야 한다. 복강경 수술은 최소침습수술이지만 기복으로 인한 복압 상승과 체위 변동이 혈역학적 불안정을 유발할 수 있다.
최우선 사정 항목은 기저질환(고혈압·당뇨·심혈관질환·만성폐질환), 현재 복용 약물(항응고제·항혈소판제·혈당강하제·베타차단제 등), 인지 기능이다. 약물은 출혈·혈당·혈압 관리에 직접 영향을 주어 중단 또는 지속 여부를 수술 전에 결정해야 한다.
기저 인지 저하 환자는 수술 후 섬망 발생 위험이 높다. 수술 전 선별해 두면 수술 후 조기 발견과 중재에 도움이 되며, 섬망은 입원 기간 연장·기능 저하·사망률 증가와 관련된다.
기복 시 폐 compliance 감소와 정맥 환류 저하로 심박출량이 일시적으로 감소할 수 있어, 심폐 예비능이 떨어진 고령 환자에서는 수술 전 심폐 기능 평가가 필수적이다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.