정답 해설정답은
4번 MRSA (Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus)입니다. MRSA는 메티실린(methicillin)이라는 항생제에 내성(resistant)을 가진 황색포도알균(
Staphylococcus aureus)을 뜻하는 약어입니다
[1][2][3]. 황색포도알균은 사람의 피부나 콧속에 흔히 존재하는 균이지만, 수술 부위나 인공관절처럼 무균 상태여야 할 조직에 침범하면 감염을 일으킬 수 있습니다. 여기에 메티실린 계열 항생제가 듣지 않는 내성 균주가 바로 MRSA이며, 병원 내 감염에서 특히 중요한 다제내성균(multidrug-resistant organism)으로 분류됩니다
[2][3].
용어의 구성MRSA를 풀어서 보면
Methicillin-Resistant는 ‘메티실린에 내성을 보이는’,
Staphylococcus Aureus는 ‘황색포도알균’을 의미합니다. 메티실린은 페니실린 분해 효소(베타락타마제)에 안정하도록 개발된 항생제인데, MRSA는 세포벽 합성에 관여하는
PBP2a라는 변형 단백질을 만들어 메티실린을 비롯한 베타락탐 계열 항생제 대부분이 결합하지 못하게 합니다
[2]. 이 때문에 치료에 쓸 수 있는 항생제 선택지가 제한적이며, 새로운 치료 전략의 개발이 중요한 연구 주제가 되고 있습니다
[2].
임상·실무 적용정형외과 영역에서 인공관절 치환술(total joint arthroplasty, TJA)을 시행하기 전에 MRSA 집락(colonization) 여부를 선별검사로 확인하고, 양성인 경우 decolonization(집락 제거)을 시행하는 것이 수술 후 인공관절 주위 감염(PJI)과 수술 부위 감염(SSI) 위험을 낮추는 데 도움이 됩니다
[1]. 다만 집락 제거를 시행한 MRSA 보균자에게도 잔여 감염 위험이 어느 정도 남아 있는지에 대해서는 여전히 논쟁이 있습니다
[1]. 병원에서는 MRSA 보균자나 감염자를 확인하면
접촉 주의(Contact Precaution)를 적용하고, 환경 청소와 항생제 스튜어드십을 포함한 감염관리 전략을 함께 운영합니다
[4]. 보기 1번의 Contact Precaution은 MRSA 환자에게 적용하는 ‘격리 지침’의 이름이지 MRSA 자체를 가리키는 의학용어가 아니므로 오답입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Preoperative Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Colonization and Risk of Periprosthetic Joint Infection after Total Joint Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis.메타분석/체계고찰Javidmehr S, Javad Mortazavi SM, Rastegar M, Moradi M, Ebrahimian M, Siavashi B. (2026) · DOI: 10.1016/j.arth.2026.07.042
- [2]
Monoclonal antibody anti-PBP2a protects mice against MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus) infections.일반논문Saraiva FB, de Araújo ACC, de Araújo AÉV, Senna JPM. (2019) · DOI: 10.1371/journal.pone.0225752
- [3]
Prevalence, Antimicrobial Resistance Profile, and Multidrug Resistance of Methicillin-Resistant <i>Staphylococcus aureus</i> (MDR-MRSA) in Clinical Isolates From Indonesian Healthcare Facility: A Cross-Sectional Study.일반논문Prastiyanto ME, Khairunnisa A, Sah SK. (2026) · DOI: 10.1002/hsr2.73034
- [4]
Decolonization, containment or source control? Pathogen-specific anti-infective prevention for methicillin-resistant <i>Staphylococcus aureus</i> (MRSA), carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE) and <i>Candida auris</i>.일반논문Touati A. (2026) · DOI: 10.1080/14787210.2026.2718192