용어 해설
Catheterization은
도뇨로 번역합니다. 카테터(catheter)를 체내 관강 구조에 삽입하는 시술 전반을 가리키지만, 간호 실무와 국시 맥락에서는
유치도뇨관(indwelling urinary catheter)을 요도를 통해 방광에 넣어 소변을 배출시키는
유치도뇨를 의미하는 경우가 가장 흔합니다. 보기 중 ‘괴사(necrosis)’, ‘격리(isolation)’, ‘멸균(sterilization)’은 모두 catheterization과 직접적인 의미 연결이 되지 않습니다.
임상에서 catheterization이 중요한 이유
도뇨는 배뇨량을 정확히 측정해야 하는 중환자, 수술 전후 환자, 급성 요폐(acute urinary retention) 환자, 장기간 부동 상태인 노인 환자 등에서 매우 빈번하게 수행됩니다. 다만 도뇨관은 방광에서 외부로 이어지는 인공적인 통로이기 때문에, 삽입 기간이 길어질수록
요로감염(urinary tract infection, UTI)과
도뇨관 폐색(catheter blockage) 같은 합병증 위험이 커집니다.
장기 요양병원 환자
77명을 대상으로 한 단면연구에서는
29명에서 객관적 지표로 정의된 도뇨관 폐색이 확인되었습니다. 연구에서 폐색 판정에 사용한 지표는
잔뇨량(residual urine volume),
요 누출(leakage),
재삽입 시 소변량(reinsertion urine volume),
생리식염수 주입 저항(resistance to saline injection)이었습니다
[1]. 이는 단순히 “소변이 안 나온다”는 주관적 호소만으로 폐색을 판단하지 않고, 여러 객관적 신호를 함께 확인해야 한다는 점을 보여줍니다. 실습에서 유치도뇨관을 가진 환자의 배뇨량이 갑자기 줄거나 요 누출이 생기면, 도뇨관 꼬임이나 폐색 가능성을 먼저 점검해야 합니다.
도뇨 시 통증과 환자 안위
도뇨는 침습적 절차이므로 삽입 중 통증과 불편감이 발생할 수 있습니다. 응급실에서 도뇨를 시행한 성인 남성 환자를 대상으로 한 무작위대조시험에서는
리도카인 스프레이(lidocaine spray)를 사용한 군과 사용하지 않은 군을 비교하여, 시술 시작 시점(
0분)과
15분,
30분 뒤의 통증 수준을 평가했습니다
[2]. 이 연구는 도뇨 전 국소마취제 적용이 환자의
순응도(compliance)와
편안함(comfort)에 미치는 영향을 확인하고자 하였습니다. 임상에서는 도뇨 전 윤활젤이나 국소마취제 사용 여부를 병동 지침에 따라 결정하지만, 환자가 통증을 호소할 때 단순히 “참으세요”라고 하기보다 통증 완화 방법을 고려해야 한다는 점을 기억할 필요가 있습니다.
도뇨와 요로감염의 관계
고관절 골절 수술을 받는 노인 환자
150명을 대상으로 한 전향적 무작위대조시험에서는 수술 전 장기간 부동 상태에서 환자 안위를 위해 도뇨를 자주 시행하지만, 이것이 수술 후
요로감염 발생률과
신기능(renal function)에 미치는 영향은 여전히 논란이라고 언급했습니다
[3]. 이는 도뇨가 반드시 감염을 일으킨다는 단순한 결론이 아니라, 환자 상태와 도뇨 유지 기간, 삽입 및 관리 방법에 따라 위험이 달라질 수 있음을 의미합니다. 간호사는 도뇨가 꼭 필요한 경우에만 시행하고, 삽입 후에는 가능한 한 빨리 제거할 수 있도록 매일 유치도뇨관 유지 필요성을 재평가해야 합니다.
간호 실무와 교육에서의 적용
도뇨는 병원뿐 아니라 가정과 요양시설에서도 관리가 필요한 절차입니다. 스코핑 리뷰에서는 가정이나 돌봄 전환 상황에서
보호자(caregiver)가 도뇨관을 안전하게 관리해야 하는 경우가 많지만, 이들이 받는 교육은 제한적이고 일관되지 않다고 지적했습니다 . 이 연구는
모바일 헬스(mHealth) 애플리케이션이 보호자 교육과 의사결정을 지원할 수 있는 도구가 될 수 있음을 제시했습니다. 간호대학생 입장에서는 도뇨를 단순한 술기가 아니라, 환자와 보호자에게 자가관리 방법을 교육해야 하는 간호중재의 일부로 이해하는 것이 중요합니다. 무균술을 지키는 것과 함께, 도뇨관을 가진 환자와 보호자에게 감염 징후, 폐색 징후, 배액백 관리 방법을 설명할 수 있어야 합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Prevalence and Characteristics of Urinary Catheter Blockage in Patients With Long-Term Urinary Catheterization: A Cross-Sectional Study.일반논문Hirose N, Kunimitsu M, Takizawa C, Kataoka Y, Shinkawa M, Takada C, Kawamoto A, Kamei J, Kume H, Konya C, Sanada H, Nakagami G. (2026) · DOI: 10.1111/jocn.70513
- [2]
The effect of lidocaine spray use on patients comfort in undergoing urinary catheterization: A prospective, observational, Randomized Control Trial.RCT/임상시험Celikel E, Erdem AB, Sarcan E, Kuzucu BB, Sener A, Celik GK. (2026) · DOI: 10.47391/jpma.22804
- [3]
The impact of urinary catheterization on urinary tract infection and renal function in elderly patients undergoing hip fracture surgery: A prospective randomized controlled trial.RCT/임상시험Serttas MF, Uysal A, Deği̇rmenci̇ A, Gök Ü, Erten RA, Saglam F. (2026) · DOI: 10.1016/j.injury.2026.113449