정답 해설정답은
4번 Hypothermia입니다. 의학용어에서 ‘저체온’은 체온이 정상 범위 아래로 떨어진 상태를 의미하며, 영어로는
Hypothermia라고 표기합니다. 접두사 ‘hypo-’는 ‘저하된, 부족한’이라는 뜻이고, 어근 ‘therm’은 ‘열, 온도’를 의미하므로, 단어 구조만 보아도 ‘체온이 낮아진 상태’라는 뜻이 바로 연결됩니다. 반면 1번 Informed Consent는 ‘설명 동의’, 2번 Pulse는 ‘맥박’, 3번 Hypertension은 ‘고혈압’을 뜻하므로 저체온과는 관련이 없습니다.
임상에서의 저체온저체온은 특히 수술 환자에서 자주 언급되는 개념입니다. 전신마취 중에는 체온조절 중추의 기능이 억제되고, 수술실의 낮은 실내 온도, 수액 주입, 체강 노출 등으로 인해 체온이 떨어지기 쉽습니다. 근거 자료
[3]에서는 식도암 근치 수술을 받은 환자에서
의도하지 않은 수술 중 저체온(intraoperative hypothermia)의 발생률이 높다고 보고하고 있으며, 이를 예방하기 위해 위험 요인을 예측하는 모델을 개발하기도 했습니다. 즉 저체온은 단순히 ‘추운 환경’ 때문만이 아니라, 마취와 수술이라는 치료 과정 자체가 체온 항상성을 무너뜨리는 요인이 될 수 있습니다.
소아·신생아에서 저체온이 중요한 이유소아, 특히 신생아는 체표면적 대비 체중 비율이 크고 피하지방이 적어 열 손실이 빠르게 일어나므로 저체온에 매우 취약합니다. 근거 자료
[4]에서는 신생아 수술 환자에서 수술 후 정상 체온으로 돌아오는 비율이
50%에 불과했다는 문제를 제기하며, 다학제적 저체온 예방 체크리스트를 적용하는 질 향상 활동을 소개하고 있습니다. 또한 근거 자료
[2]에서는 소아 화상 수술에서 수술 중 저체온 발생률이 최대
60%까지 보고될 수 있다고 언급하고 있어, 소아 환자 간호에서 체온 감시와 보온 관리가 핵심적인 간호 중재임을 알 수 있습니다.
저체온의 단계와 수술 전략저체온은 체온이 얼마나 낮은지에 따라 단계를 나눌 수 있습니다. 근거 자료
[1]에서는 소아 심장수술에서
중등도 저체온(moderate hypothermia, MH)을
22–30°C로,
심부 저체온(deep hypothermia, DH)을
22°C 미만으로 정의하고 있습니다. 심장수술에서는 뇌와 장기의 대사 요구량을 줄여 보호하기 위해 의도적으로 체온을 낮추는 전략을 사용하는데, 이때 저체온의 깊이가 깊을수록 수술 후 합병증 발생에 어떤 영향을 주는지가 중요한 비교 지점이 됩니다. 즉 저체온은 항상 ‘나쁜 결과’만을 의미하는 것이 아니라, 특정 수술 상황에서는 치료적 목적으로 유도되기도 합니다.
간호 실무 적용수술 전후 간호에서 저체온 예방은 체온 측정, 가온 담요 적용, 수액 가온, 수술실 온도 관리 등을 포함합니다. 근거 자료
[4]의 질 향상 활동에서는
다학제적 저체온 예방 체크리스트와 표준화된 보온 프로토콜을 적용하여 신생아의 수술 후 정상 체온 도달률을 높이고자 하였습니다. 이는 간호사가 단순히 체온을 측정하는 데 그치지 않고, 저체온 위험이 높은 환자를 선별하고 예방 중재를 적극적으로 적용하는 역할을 맡고 있음을 보여줍니다. 특히 의식이 없거나 표현이 어려운 소아·신생아 환자에서는 활력징후 중 체온 변화가 저체온을 조기에 발견하는 가장 중요한 지표가 됩니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Deep versus moderate hypothermia in pediatric cardiac surgery: Systematic review and meta-analysis of early postoperative outcomes.메타분석/체계고찰Zoupas I, Covell JM, Cruz Naranjo J, Podgorsek B, Chen PC, LaPar DJ, Greenleaf CE. (2026) · DOI: 10.1177/02676591261477954
- [2]
Risk Factors for Intraoperative Hypothermia in Pediatric Burn Surgery: A Single-Center University Hospital Experience.일반논문Sahutoglu C, Ozok G, Bor C. (2026) · DOI: 10.1177/21537658261474905
- [3]
Prediction of intraoperative hypothermia in esophageal cancer radical surgery under general anesthesia: development and validation of a nomogram model.일반논문Dong H, Gu Z, Pan A, Jiang H. (2026) · DOI: 10.3389/fsurg.2026.1887309
- [4]
Preventing Perioperative Hypothermia in Neonatal Surgical Patients: A Phased Quality Improvement Initiative within the Wake Up Safe Collaborative.일반논문Patak LS, Tjia IM, Shaw TL, Bedre L. (2026) · DOI: 10.1097/pq9.0000000000000895