성인에게 자동제세동기 패드를 부착하는 위치로 옳은 것은?

성인 자동제세동기 패드는 오른쪽 빗장뼈 바로 아래(우측 상부 흉부)와 왼쪽 겨드랑이 중간선의 심첨부(좌측 하부 흉부)에 부착한다.

정답 해설
자동제세동기(AED) 패드의 표준 부착 위치는 오른쪽 빗장뼈 아래와 왼쪽 겨드랑이 중간선입니다. 이는 심장을 전기적 충격의 경로 사이에 위치시켜 제세동 전류가 심근을 최대한 통과하도록 하는 해부학적 원리입니다. 오른쪽 빗장뼈 바로 아래(쇄골하 부위)에 한 패드를 부착하고, 다른 패드는 왼쪽 유두 바깥쪽 겨드랑이 중간선의 다섯째 갈비뼈 사이 정도에 부착하여 전류가 심장을 대각선으로 관통하게 만듭니다. 병원전 응급구조 현장에서 이 위치는 신속한 패드 부착과 효과적인 제세동 에너지 전달을 모두 충족시키는 핵심 술기입니다.

오답 분석
1번 ‘오른쪽 빗장뼈 위와 왼쪽 갈비뼈 아래’는 오른쪽 패드가 빗장뼈 위로 올라가 있어 심장과의 거리가 멀어지고, 왼쪽 패드의 정확한 해부학적 기준도 모호합니다.
2번 ‘왼쪽 빗장뼈 아래와 오른쪽 겨드랑이 중간선’은 패드 위치가 좌우 반전되어 전류 경로가 심장을 효과적으로 통과하지 못합니다.
3번 ‘왼쪽 빗장뼈 위와 오른쪽 갈비뼈 아래’ 역시 좌우 반전과 부정확한 랜드마크가 문제입니다.
4번 ‘정중앙 흉골 위와 왼쪽 등’은 앞-뒤 부착법으로 소아나 특수 상황에서 고려되지만, 성인 기본 위치는 앞-가쪽 부착이 원칙입니다.

병원전 실무 적용
Omatsu 등의 무작위 대조 시뮬레이션 연구(2026)에 따르면, 일반인 구조자가 AED를 사용할 때 의복 제거 방식이 제세동까지의 시간과 패드 부착 정확도에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났습니다 . 이 연구는 패드 부착 위치의 정확성이 신속한 제세동 성공의 전제 조건임을 강조하며, 응급구조사가 현장에서 옷을 신속히 제거하고 정확한 해부학적 랜드마크를 확보하는 능력이 얼마나 중요한지 보여줍니다. 실제 심정지 현장에서는 땀이나 물기로 인한 패드 밀착 불량을 방지하기 위해 부착 부위를 빠르게 닦아내고, 정확한 위치에 패드를 단단히 밀착시키는 것이 필요합니다.

국가고시 빈출 포인트
응급구조사 국가고시에서는 AED 패드 부착 위치를 단순 암기가 아닌 해부학적 근거와 함께 묻는 경향이 있습니다. 오른쪽 패드는 흉골 우측 상부, 왼쪽 패드는 심첨부에 해당하는 좌측 중앙 겨드랑이선에 위치시킨다는 점을 영상 자료와 함께 학습해야 합니다. 또한 Mercuri 등의 연구(2026)는 보건계열 대학생들의 AED 지식과 태도를 조사하며, 정확한 패드 부착 위치에 대한 교육이 지속적으로 필요함을 시사합니다 . Żuratyński와 Haratake(2026)의 연구에서도 체계적인 AED 등록 및 배치 시스템이 생존율 향상의 핵심 요소로 분석되었으며, 이는 정확한 위치에 부착된 패드를 통한 조기 제세동이 시스템 차원의 성과로 이어짐을 의미합니다 .