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생후 6개월에 접종하는 백신으로 옳은 것은?

1 MMR 1차
2 BCG
3 B형 간염 3차 ✓ 정답
4 일본뇌염 1차
5 HPV

해설

생후 6개월에는 B형 간염 3차와 DTaP 3차, Hib 3차, 폐렴구균 3차를 접종한다. MMR은 12~15개월, 일본뇌염은 12~23개월에 시작한다.

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생후 6개월 영유아의 예방접종 일정은 국가표준예방접종 스케줄에 따라 엄격하게 관리됩니다. 이 시기의 접종은 영아의 면역체계가 외부 항원에 적절히 반응할 수 있는 시기와 백신의 면역원성(immunogenicity)을 고려하여 설계됩니다.

생후 6개월 접종 백신의 실무적 이해

제시된 보기 중 B형 간염(HepB) 3차 접종이 생후 6개월에 시행되는 것이 표준 일정입니다. B형 간염 백신은 출생 직후(1차), 생후 1개월(2차), 그리고 생후 6개월(3차)에 접종하는 3회 기초접종 스케줄을 따릅니다. 이는 B형 간염 바이러스(HBV)에 대한 장기적인 면역 기억을 형성하기 위한 최소 권장 간격을 충족시키는 일정입니다 .

오답 분석 및 실무 적용

MMR(홍역·볼거리·풍진) 1차 접종은 생후 12~15개월에 시행합니다. 모체로부터 수동적으로 전달된 항체가 백신 바이러스의 증식을 방해할 수 있기 때문에, 항체 역가가 충분히 감소하는 돌 무렵에 접종하는 것이 면역원성 확보에 유리합니다.

BCG(결핵)는 생후 4주 이내에 접종하는 것이 원칙입니다. 결핵 유병률이 높은 국가에서는 신생아 시기의 중증 결핵(속립성 결핵, 결핵성 수막염)을 예방하기 위해 출생 직후 접종을 권고합니다.

일본뇌염 1차 접종은 생후 12개월 이후에 시작합니다. 생백신과 사백신 모두 돌 이후에 접종을 시작하며, 이는 중추신경계가 미성숙한 어린 영아에서의 신경계 이상반응 가능성을 고려한 일정입니다.

HPV(인유두종바이러스) 백신은 만 9세 이후에 접종이 권장됩니다. 영유아 시기에는 접종 대상이 아니며, 주로 청소년기 성 접촉 전에 면역을 완료하는 것을 목표로 합니다.

혼합백신 도입과 접종 일정의 실제

최근 예방접종 현장에서는 DTaP(디프테리아·파상풍·백일해), IPV(불활성화 폴리오), Hib(b형 헤모필루스 인플루엔자), HepB를 하나로 합친 6가 혼합백신(hexavalent vaccine)의 도입이 확대되고 있습니다 . 이 혼합백신을 사용할 경우, 생후 6개월에 접종하는 백신에는 B형 간염뿐만 아니라 디프테리아, 파상풍, 백일해, 폴리오, Hib 성분이 함께 포함됩니다. 이는 접종 횟수를 줄여 영아의 통증과 스트레스를 감소시키고, 접종의 적기 완료율을 높이는 장점이 있습니다 . 또한, 3개월 영아를 대상으로 한 임상시험에서 폐렴구균 단백결합백신(PCV15)과 DTaP 백신을 다른 부위에 동시 접종했을 때 안전성과 면역원성에 상호 부정적 영향이 없음이 확인되어 , 생후 6개월 시기에도 여러 백신의 동시 접종이 안전하게 이루어질 수 있음을 뒷받침합니다. 다만, 어떤 혼합백신을 사용하든 B형 간염 3차 접종의 기본 시기는 생후 6개월이라는 원칙은 변하지 않습니다.

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