유행성이하선염으로 귀밑이 붓고 아픈 아이에게 해 줄 수 있는 처치는?

유행성이하선염은 침샘이 붓고 아픈 질환으로 얼음찜질을 해 부기와 통증을 줄인다. 신 음식은 침 분비를 늘려 통증을 키우므로 피하고 합병증으로 고환염과 난소염을 관찰한다.

유행성이하선염(Mumps) 급성기 국소 처치의 원리

유행성이하선염은 바이러스 감염으로 인해 귀밑의 이하선(parotid gland)에 급성 염증이 발생한 상태입니다. 염증 반응의 핵심 기전은 해당 부위로의 혈류량 증가와 모세혈관 투과성 상승으로 인한 조직 부종과 통증입니다. 따라서 간호 실무에서 통증과 부기를 완화하기 위한 가장 기본적인 중재는 혈관을 수축시켜 염증 매개 물질의 유출을 억제하는 냉찜질(cold compress)입니다.

제시된 근거 자료 ^[1]은 악안면 수술 후 급성 염증 반응을 줄이기 위한 중재를 비교한 연구입니다. 이 연구에서 얼음찜질(ice compress)을 적용한 A그룹은 수술 후 첫째 날부터 안면 부종과 통증이 유의하게 감소하는 결과를 보였습니다. 이는 얼음찜질이 급성 염증 단계에서 국소적인 혈관 수축(vasoconstriction)을 유도하여 조직액 삼출을 줄이고, 통증 역치를 높여 진통 효과를 제공한다는 생리학적 원리를 임상적으로 입증한 것입니다. 유행성이하선염으로 인한 이하선 부종 역시 동일한 급성 염증 반응이므로, 얼음찜질은 부기를 가라앉히고 통증을 완화하는 데 효과적인 간호 중재입니다.

오답의 경우, 뜨거운 찜질(2번)은 혈관을 확장시켜 염증을 악화시키고 부기를 증가시키므로 급성기에는 금기입니다. 붓기를 주무르는 행위(3번)는 염증이 있는 조직에 물리적 자극을 가해 통증을 심화시키고 염증을 주변 조직으로 확산시킬 위험이 있습니다. 신 음식(4번)은 이하선의 타액 분비를 촉진하여 막힌 타액관의 압력을 높여 통증을 극심하게 만들므로 피해야 합니다. 붕대로 단단히 감는 행위(1번)는 압박으로 인한 통증 유발과 불편감을 초래할 뿐 아니라, 염증 해소에 생리학적 도움이 되지 않으므로 적절하지 않습니다.