A형 간염이 주로 전파되는 경로로 옳은 것은?

A형 간염은 오염된 음식이나 물을 통해 입으로 들어오는 경구 감염이 주된 경로다. 예방을 위해 식기를 구분하고 자비소독하며 손위생을 철저히 한다. B형과 C형 간염은 혈액과 체액, 성접촉으로 전파되어 경로가 다르다.

A형 간염 바이러스(HAV)는 주로 분변-경구 경로(fecal-oral route)를 통해 전파됩니다. 이는 감염된 사람의 대변에 포함된 바이러스가 입을 통해 체내로 들어오면서 감염되는 방식을 의미합니다. 근거 자료에 따르면, 개발도상국에서 A형 간염의 주요 전파 원인은 부적절한 위생 시설(inadequate sanitation)과 오염된 물 공급(contaminated water supplies)입니다. ^[1] 이러한 환경에서는 바이러스에 오염된 물로 조리하거나 씻은 음식을 섭취할 때 집단 발병이 쉽게 발생할 수 있습니다.

나머지 보기가 옳지 않은 이유는 다음과 같습니다. 수혈과 성접촉(1번)은 B형이나 C형 간염의 주요 전파 경로이며, A형 간염은 혈액 내 바이러스 농도가 높은 매우 짧은 잠복기에만 드물게 혈액 전파가 가능할 뿐 주된 경로가 아닙니다. 공기 중의 비말(3번)은 인플루엔자나 결핵 같은 호흡기 질환의 전파 방식입니다. 모기 등의 곤충(4번)은 말라리아나 일본뇌염처럼 매개체가 필요한 질환에 해당합니다. 오염된 흙과 먼지(5번)는 파상풍균 감염과 관련이 깊습니다.

간호·요양 실무에서는 A형 간염 환자의 기저귀 교환이나 배변 처리 후, 그리고 식사 보조 전후에 올바른 손 씻기와 장갑 착용이 가장 기본적이면서도 중요한 감염관리 원칙입니다. 환자가 사용한 변기나 주변 환경을 소독할 때는 A형 간염 바이러스가 일반적인 소독제에 저항성을 가질 수 있으므로, 차아염소산나트륨(락스) 희석액으로 철저히 닦아야 합니다. 또한, 요양시설에서 집단 식중독과 유사한 증상(오심, 구토, 식욕부진)이 집단으로 발생하면 반드시 A형 간염을 의심하고, 황달이나 소변 색깔이 짙어지는 증상이 동반되는지 관찰해야 합니다. ^[1]