금연 프로그램에서 계획 이전 단계에 있는 사람에게 필요한 것은?

계획 이전 단계는 금연에 관심이 없는 시기이므로 동기를 부여해 필요성을 느끼게 하는 것이 먼저다. 계획 단계는 관심을 갖는 시기, 준비 단계는 한 달 안에 실행을 준비하는 시기, 행동 단계는 시작 후 6개월까지, 유지 단계는 그 이후다.

금연 프로그램에서 계획 이전 단계(precontemplation stage)에 있는 대상자는 아직 자신의 흡연 행동을 문제라고 인식하지 못하거나, 향후 6개월 이내에 금연할 의도가 전혀 없는 상태를 말합니다. 범이론적 모델(Transtheoretical Model, TTM)에 따르면, 이 단계의 핵심 과제는 변화의 동기를 형성하는 것입니다 .

따라서 이 시기에 필요한 중재는 금연의 필요성을 느끼도록 돕는 것입니다. 계획 이전 단계의 대상자에게 구체적인 금연 시작 날짜를 정하게 하거나(계획 단계), 금연 후 대처법을 교육하는 것(행동 단계)은 아직 준비되지 않은 상태에서 시도하는 것이므로 효과적이지 않습니다. 또한 6개월 유지를 격려하거나 성공을 축하하는 것은 이미 행동 변화를 이룬 유지 단계에 적합한 중재입니다 .

지역사회 기반의 금연 중재 연구에서도 계획 이전 단계의 대상자에게는 동기 강화 상담(motivational interviewing)과 같은 접근을 통해 변화의 필요성에 대한 인식을 높이는 것이 우선되어야 한다고 강조합니다. 이는 대상자가 자신의 흡연 행동이 건강에 미치는 영향을 직시하고, 변화에 대한 양가감정을 탐색하도록 도와 다음 단계인 계획 단계(contemplation stage)로 이행할 수 있도록 준비시키는 과정입니다 . 응급실 환경에서 흡연자의 변화 준비도를 평가한 연구에서도, 의료진이 환자의 동기가 낮다고 지레짐작하기보다는 현재 어느 단계에 있는지를 정확히 파악하여 그에 맞는 중재를 제공해야 한다고 제시하고 있습니다 .