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학습 자료 둘러보기 →삼환계 항우울제(TCA) 중독의 심독성은 나트륨 채널 차단이 주된 기전입니다. 심전도에서 QRS 폭이 100ms를 초과하면 중증으로 간주하며, 160ms 이상이면 경련 위험이 급증합니다.
가장 중요한 처치는 중탄산나트륨 정맥 투여입니다. 이는 혈중 나트륨 농도를 높여 나트륨 채널에서 TCA를 경쟁적으로 밀어내고, 혈액 알칼리화를 통해 TCA의 단백 결합을 증가시켜 유리 약물의 심장 독성을 감소시킵니다.
리도카인 등 다른 나트륨 채널 차단제는 심독성을 악화시키므로 금기입니다. 경련 중이거나 의식이 저하된 환자에게 활성탄을 강제 투여하면 흡인 위험이 높아 피해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.