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학습 자료 둘러보기 →격한 운동 후 발생한 심한 근육통과 콜라색 소변은 횡문근융해의 전형적인 임상상입니다. 소변검사에서 혈액 반응이 강하게 나오지만 현미경으로 적혈구가 거의 보이지 않는 불일치가 핵심 소견입니다.
이는 근육 괴사로 유출된 미오글로빈이 소변 딥스틱의 혈액 반응 시약에 위양성을 일으키기 때문입니다. 진성 혈뇨를 유발하는 사구체신염, 요관결석, 방광염과 감별해야 합니다.
횡문근융해가 의심되면 혈청 크레아틴 키나아제(CK) 수치를 반드시 확인해야 합니다. 일반적으로 1,000 IU/L 이상 또는 정상 상한치의 5배 이상 상승이 진단적 가치를 가지며, 급성 신부전으로 진행할 수 있어 신속한 처치가 필요합니다.
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