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학습 자료 둘러보기 →장기간 스테로이드 복용력이 있는 환자가 갑작스러운 저혈압, 쇼크, 구토, 복통을 보이면 급성 부신부전을 최우선으로 의심해야 합니다. 이는 HPA 축 억제로 인한 코르티솔 결핍이 원인입니다.
환자 평가 시 의식 수준과 활력징후를 신속히 확인합니다. 저혈압은 수액 소생술에 반응이 더딜 수 있으므로, 20mL/kg의 등장성 결정질 용액을 신속히 정맥 투여하며 상태를 재평가합니다.
급성 부신부전 환자는 감염에 취약하여 패혈성 쇼크가 병발할 수 있습니다. 스테로이드 중단 병력이 명확하더라도 발열, 오한 등 감염 징후를 반드시 확인하고 이송 중 지속적으로 감시해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.