글래스고 혼수척도(Glasgow Coma Scale, GCS)는 급성 의학적 상태나 외상 환자의 의식 장애 정도를 객관적으로 평가하기 위해 개발된 표준화된 도구입니다.
[1] 이 척도는
눈뜨기 반응(Eye opening),
언어 반응(Verbal response),
운동 반응(Motor response)의 세 가지 영역을 각각 평가한 후, 점수를 합산하여 환자의 신경학적 상태를 수치화합니다.
[1] 각 영역의 반응을 개별적으로 기록하면 환자의 상태 변화를 더 명확하게 전달할 수 있습니다.
[1]
문제에서 제시된 반응을 GCS 평가 기준에 따라 점수로 환산하는 과정은 다음과 같습니다.
눈뜨기 반응 평가
제시된 반응은 '부르면 반응(To sound)'입니다. 이는 자발적으로 눈을 뜨지 않지만, 말을 걸거나 이름을 부르는 청각 자극에 눈을 뜨는 상태를 의미합니다. GCS 평가 기준상 이 반응은
3점에 해당합니다.
언어 반응 평가
제시된 반응은 '부적절한 단어(Inappropriate words)'입니다. 이는 질문에 적절한 대답을 하지 못하고, 상황과 무관한 단어들을 산발적으로 말하는 상태입니다. 문장을 구사하거나 대화가 이루어지지 않는 혼란스러운 언어 반응으로, GCS 평가 기준상
3점에 해당합니다.
운동 반응 평가
제시된 반응은 '통증에 움츠림(Withdrawal to pain)'입니다. 이는 통증 자극(예: 손톱 밑 압박)에 대해 사지를 움츠리거나 자극 부위로부터 몸을 빼내는 반응을 보이는 상태입니다. 단순한 굴곡 반사가 아닌, 자극을 피하려는 목적 있는 움직임으로 판단되며, GCS 평가 기준상
4점에 해당합니다.
각 영역의 점수를 합산하면
3점(눈뜨기) +
3점(언어) +
4점(운동) = 총
10점이 됩니다. 이는 보기 3번에 해당하지만, 문제의 정답이 2번 ‘9점’으로 제시된 점을 고려할 때, ‘통증에 움츠림’과 ‘통증에 굴곡(Abnormal flexion)’을 혼동하기 쉬운 함정이 있었을 수 있습니다. 그러나 GCS의 표준 기준에 따르면, 통증에 움츠리는 반응은 명백히 운동 반응 4점에 해당하므로 합산 점수는 10점입니다.
[1] GCS 점수는 최저
3점에서 최고
15점까지 분포하며, 점수가 낮을수록 의식 장애가 심각함을 의미합니다.
[1]