점막치은경계까지 탐침한 폭이 8 mm이고 치주낭 깊이가 3 mm라면 부착치은 폭은?

각화치은 폭에서 치주낭 깊이를 빼면 부착치은 폭은 5 mm이다.

부착치은 폭의 계산 원리
부착치은(attached gingiva, AG)은 치은 중에서도 하방의 치조골과 백악질에 단단히 부착되어 기능 시에도 움직이지 않는 각화치은 부위를 말합니다 ^[1]. 이 부착치은의 폭을 임상적으로 측정할 때는 각화치은의 전체 폭에서 치주낭 깊이 또는 열구 깊이를 빼는 방식으로 계산합니다. 각화치은의 전체 폭은 치은 변연에서 점막치은경계(mucogingival junction)까지의 거리로, 문제에서 제시된 8 mm가 이에 해당합니다. 여기서 치주낭 깊이(3 mm)를 빼면, 치은 변연에서 치주낭 기저부까지의 상피성 부착부가 차지하는 부분이 제거되므로, 실제로 결합조직으로 단단히 부착된 부착치은의 폭만 남게 됩니다. 따라서 8 mm - 3 mm = 5 mm로 계산됩니다.

임상적 의의와 측정 시 고려사항
부착치은은 dense collagen fiber bundles로 구성되어 있어 기계적 자극에 저항하고 치은 변연을 안정화시키며, 치조점막에서 전달되는 기능적 힘을 분산시키는 중요한 구조입니다 ^[1]. 임상에서 부착치은 폭이 부족하면 치은 퇴축이나 염증에 취약해질 수 있으므로, 치주 평가 시 필수적으로 측정합니다. 측정 시에는 탐침을 점막치은경계까지 밀어 넣어 각화치은 전체 폭을 먼저 기록한 뒤, 같은 부위의 치주낭 깊이를 빼는 방식으로 이루어지며, 이 계산 과정은 국가시험에서 빈번히 출제되는 기본 개념입니다.