초기 인접면 우식에서 와동형성 없이 다공성 병소를 봉쇄하는 최소침습 처치는?

레진침투법은 비와동성 사기질 병소의 미세공극에 저점도 레진을 침투시켜 진행을 억제한다.

초기 인접면 우식에서 와동형성 없이 다공성 병소를 봉쇄하는 최소침습 처치는 레진침투법입니다.

최소침습 치의학과 레진침투법의 원리
최소침습 치의학(minimum intervention dentistry)은 질병의 원인을 평가하고 관리하여 치아 조직의 손실을 최소화하는 것을 목표로 합니다. 여기에는 개인별 우식 위험도 평가와 병소 활성도 평가를 바탕으로, 비침습적 단계부터 침습적 단계까지 다양한 전략이 포함됩니다 . 초기 인접면 우식은 방사선 사진상 법랑질의 외측 절반 또는 내측 절반까지 이환된 상태로, 표면은 비교적 온전하지만 내부에 다공성의 탈회된 병소(sub-surface lesion)가 존재하는 비와동성 병소입니다. 이러한 병소는 전통적인 와동형성과 충전을 하기에는 치아 삭제량이 과도하므로, 병소 내 다공성 구조를 저점도 레진으로 침투시켜 봉쇄하는 레진침투법(resin infiltration)이 적절한 처치로 선택됩니다. 이는 탈회된 법랑질의 미세 공극을 레진으로 채워 산의 확산 경로를 차단하고 병소의 진행을 정지시키는 원리입니다 .

임상적 근거와 적용
레진침투법은 비와동성 인접면 우식 병소에 널리 사용되는 치료법으로, 표준화된 방사선 사진을 통해 그 효과를 정량적으로 평가한 연구들이 존재합니다. 한 코호트 연구에서는 레진침투법과 구강위생교육을 병행한 군이 구강위생교육만 시행한 군에 비해 유의미한 병소 진행 억제 효과를 보였습니다 . 또한, 레진침투법의 성공률을 높이기 위해 차아염소산나트륨(NaOCl)을 이용한 전처치로 병소 표면의 유기질 층을 제거하는 탈단백(deproteinization) 과정이 연구되고 있으며, 이는 레진의 침투 깊이를 증가시키는 데 기여할 수 있습니다 . 이 치료법은 소아 및 청소년 환자에서도 구강건강 관련 삶의 질(OHRQoL)을 개선하는 환자 중심의 최소침습적 접근으로 평가받고 있습니다 .

오답 분석
나머지 보기는 모두 와동형성을 동반하거나 병소의 범위가 더 진행된 경우에 적용하는 침습적 처치입니다. 아말감 충전은 와동형성이 필요한 수복 치료이며, 전장관 수복은 치관부가 광범위하게 파괴된 경우, 근관치료와 치근단절제술은 우식이 치수까지 이환되었거나 치근단 병소가 형성된 경우에 시행하는 치료이므로 초기 인접면 우식의 최소침습적 접근과는 거리가 있습니다. 특히, 문제에서 제시된 '와동형성 없이', '다공성 병소를 봉쇄'한다는 핵심 단서는 레진침투법의 적응증을 직접적으로 지시합니다.