다음 중 치면세균막 관리 상태를 평가하기 위해 특정 치아의 협면과 설면을 여러 구역으로 나누어 착색제로 염색한 후 세균막 부착 여부를 점수화하는 지수는?

환자구강위생지수(PHP, Patient Hygiene Performance)는 대표적인 치면세균막 관리 평가 지수로, 특정 치아의 치면을 5개 구역으로 나누어 착색된 세균막 부착 여부를 평가한다. OHI는 잔사와 치석을 포함한 구강위생 평가 지수이며, CPI는 치주낭 깊이 등을 평가하는 치주 지수이다.

정답 해설
정답은 1번, 환자구강위생지수(PHP, Patient Hygiene Performance Index)입니다.

오답 해설
문제에서 제시된 지수의 핵심 개념은 '특정 치아의 협면과 설면을 여러 구역으로 나누어 착색제로 염색한 후 세균막 부착 여부를 점수화'하는 것입니다. 이는 PHP 지수의 정확한 평가 방법입니다. PHP 지수는 Podshadley와 Haley가 개발한 것으로, 치면을 5개의 구역(치은연 1/3을 근심, 중앙, 원심으로 나누고, 치아의 중앙 1/3, 절단/교합 1/3)으로 세분화하여 치면세균막의 존재 여부를 평가합니다. 착색제를 사용하여 세균막을 시각화하는 것은 평가의 정확성을 높이기 위한 표준화된 과정입니다.

나머지 보기가 오답인 이유는 다음과 같습니다.

2. 구강위생지수(OHI, Oral Hygiene Index): Greene과 Vermillion이 개발한 지수로, 치면세균막과 치석의 면적을 평가하지만, 치면을 여러 구역으로 세분화하여 점수화하지는 않습니다.
3. 지역사회치주지수(CPI, Community Periodontal Index): 치주낭 깊이를 측정하여 치주 상태를 평가하는 역학 조사용 지수로, 치면세균막 염색 및 구역별 평가와는 관련이 없습니다.
4. 우식경험영구치지수(DMFT, Decayed, Missing, Filled Teeth): 치아우식증 경험을 평가하는 지수로, 세균막 관리 평가와는 전혀 다른 개념입니다.
5. 치은염지수(GI, Gingival Index): Loe와 Silness가 개발한 지수로, 치은의 염증 상태를 시진과 탐침으로 평가합니다. 치면세균막을 직접 염색하여 점수화하지 않습니다.


심화 해설: 착색제를 이용한 치면세균막 평가의 임상적 의의
PHP 지수가 착색제(disclosing agent)를 사용하는 이유는 치면세균막이 육안으로 잘 보이지 않아 환자 스스로 인지하기 어렵고, 객관적인 평가가 까다롭기 때문입니다. 제공된 근거 자료[1]에 따르면, 치면세균막 착색제는 치아 생물막(dental biofilm)의 시각화를 촉진하여 효과적인 구강위생 교육(oral hygiene instruction)을 지원하는 역할을 합니다. 임상에서 착색제를 사용하면 환자에게 세균막이 부착된 부위를 직접 보여줌으로써 동기 부여를 강화하고, 칫솔질 방법을 교정하는 데 매우 유용합니다.

전통적으로 가장 널리 사용되는 착색제는 에리트로신(erythrosine)이지만, 해당 연구[1]는 안전성에 대한 우려와 규제로 인해 대체 착색제를 탐색하고 있다고 밝히고 있습니다. 이는 임상에서 특정 약제의 선택이 단순한 효과뿐 아니라 안전성 프로파일에 의해 결정될 수 있음을 시사합니다. PHP 지수를 평가할 때는 이러한 착색제를 도포한 후, 치아의 협면과 설면을 5개 구역으로 나누어 각 구역에 세균막이 있으면 1점, 없으면 0점을 부여합니다. 이렇게 점수화된 결과는 환자의 구강위생 수행 능력을 수치화하여 경과를 추적하고 중재 효과를 평가하는 근거가 됩니다.
참고 문헌 (논문 출처)[1]Evaluation of D&C Red No. 33 as an alternative to erythrosine for plaque disclosure: a randomized crossover trial.RCT/임상시험Sooampon S, Bootyod Y, Panchanon P, Phowan T, Issaranggun Na Ayuthaya B. (2026) · DOI: 10.1186/s12903-026-08786-6