A문항 (빈출)

영구치우식경험지수(DMFT index)의 구성 요소에 해당하지 않는 것은 무엇인가?

1 우식치아
2 상실치아
3 우식경험치아
4 건전치아 ✓ 정답
5 충전치아

해설

DMFT 지수는 우식치아(Decayed), 상실치아(Missing), 충전치아(Filled)의 세 가지 구성 요소로 이루어지며, 건전치아(Sound)는 포함되지 않는다. 우식경험치아는 DMFT의 총합을 의미하는 용어이다.

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영구치우식경험지수(DMFT index)의 구성 요소
DMFT 지수는 개인이나 집단의 영구치 우식 경험을 종합적으로 평가하는 대표적인 역학 지표입니다. 세계보건기구(WHO)의 구강검사 기준에 따라 산출되며, 이 지수를 통해 현재의 우식 상태뿐 아니라 과거에 우식으로 인해 치료를 받았거나 치아를 상실한 경험까지 모두 수치화할 수 있습니다 .

DMFT 지수의 구성
DMFT는 네 가지 구성 요소의 영문 첫 글자를 딴 약어입니다. 각 요소의 의미는 다음과 같습니다.

D (Decayed, 우식치아)
현재 검사 시점에 명백한 우식 와동이 형성되어 있거나, 연화된 저부나 법랑질 하방의 침식이 촉진되는 등 치료되지 않은 상태의 우식 병소를 가진 영구치를 의미합니다. ICDAS(International Caries Detection and Assessment System) 기준으로는 상아질까지 이환된 병소(code 4-6)가 이에 해당합니다 .

M (Missing, 상실치아)
우식으로 인해 발거된 영구치를 의미합니다. 교정 치료, 외상, 선천적 결손 등 우식 이외의 원인으로 상실된 치아는 집계에서 제외하는 것이 원칙입니다. 이는 DMFT 지수가 순수하게 '우식 경험'을 반영하도록 설계되었기 때문입니다.

F (Filled, 충전치아)
우식 치료의 결과로 영구 충전물이 수복되어 있는 치아를 의미합니다. 현재 우식이 없고 충전물 주변에 이차 우식이 발견되지 않는 상태여야 합니다. 충전된 치아는 과거에 우식이 있었음을 나타내므로 우식 경험에 포함됩니다.

T (Teeth, 치아)
지수의 단위가 '치아'임을 나타내며, 개별 치아를 기준으로 평가합니다. DMFT 지수는 한 사람당 0점에서 28점(제3대구치 제외 시)까지 산출될 수 있으며, 점수가 높을수록 우식 경험이 많음을 의미합니다 .

오답 분석: '우식경험치아'와 '건전치아'의 구분
보기 3번의 '우식경험치아'는 DMFT 지수의 핵심 개념을 정확히 표현한 용어입니다. D, M, F에 해당하는 모든 치아는 우식을 경험한 치아이므로, 이는 DMFT 지수의 구성 요소 자체는 아니지만 지수가 측정하고자 하는 대상을 함축한 개념입니다. 반면, 보기 4번의 '건전치아(Sound teeth)'는 우식 경험이 전혀 없고 충전물도 없는 정상 치아를 의미합니다. DMFT는 우식의 '이환'과 '경험'을 측정하는 지표이므로, 건전치아는 지수 산출에서 제외되는 기준 상태입니다. 즉, DMFT 지수는 D, M, F에 해당하는 치아의 수를 합산하는 방식이므로 '건전치아'는 구성 요소에 포함되지 않습니다 .

임상 및 역학적 의의
DMFT 지수는 소아 및 청소년의 구강 건강 상태를 평가하는 역학 연구에서 가장 널리 사용되는 지표입니다. 연구자들은 이 지수를 통해 우식의 중증도를 정량화하고, 전신 염증 지표나 스포츠 활동, 식이 습관과 같은 다양한 변수와의 연관성을 분석합니다 . 예를 들어, DMFT 점수를 독립 변수로 설정하여 혈액학적 바이오마커의 변화를 평가하거나, 지역사회 기반의 구강 건강 증진 프로그램 효과를 판정하는 일차 결과 변수로 활용됩니다 . 따라서 DMFT의 각 구성 요소를 정확히 이해하는 것은 역학 연구의 설계와 결과 해석을 위한 기본적인 역량에 해당합니다.

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