치면착색제를 도포한 후 PHP 지수를 측정하는 과정에서, 한 치아의 치면을 5개 구역으로 나누어 평가한다. 다음 중 평가 대상 구역이 아닌 것은?

PHP 지수 평가 시 한 치아의 치면은 치은연, 중앙, 절단·교합면, 원심, 근심의 5개 구역으로 세분하여 착색 여부를 평가한다. 치경부는 별도의 구역으로 구분하지 않는다.

PHP 지수(Personal Hygiene Performance Index)의 평가 구역 이해

문제에서 다루고 있는 PHP 지수는 개인의 구강위생 수행 능력을 평가하기 위해 개발된 대표적인 치면세균막 지수입니다. 이 지수는 치아 표면에 부착된 치면세균막을 객관적으로 수치화하여 구강위생 상태를 평가하는 역학적 도구로, 공중보건 및 임상 현장에서 널리 활용됩니다 [1].

PHP 지수 평가의 핵심은 하나의 치아를 5개의 구역으로 세분화하여 각 구역에 존재하는 치면세균막을 이분법적으로 평가(존재 시 1점, 부재 시 0점)하는 데 있습니다. 평가 대상이 되는 5개 구역은 다음과 같습니다.

1. 절단 또는 교합면 부위: 치아의 절단연(전치부) 또는 교합면(구치부)에 해당하는 부위입니다.
2. 치은연 부위: 치아의 중앙을 기준으로 잇몸과 맞닿은 변연부를 평가합니다.
3. 치아 중앙 부위: 치아의 협면 또는 설면의 중앙 1/3에 해당하는 부위입니다.
4. 근심면 부위: 치아의 중앙을 기준으로 정중선에 가까운 쪽의 치간 인접면 부위입니다.
5. 원심면 부위: 치아의 중앙을 기준으로 정중선에서 먼 쪽의 치간 인접면 부위입니다.

보기에서 제시된 치경부 부위는 PHP 지수의 평가 구역에 포함되지 않습니다. PHP 지수에서 잇몸 쪽 평가는 치경부 전체가 아닌, 치아 중앙을 기준으로 한 치은연 부위만을 국한하여 평가하기 때문입니다. 치경부는 치아의 해부학적 구조상 치관과 치근이 만나는 경계 부위 전체를 포괄하는 개념이므로, PHP 지수의 세분화된 평가 기준과는 차이가 있습니다.

임상에서 PHP 지수를 측정할 때는 치면착색제를 도포하여 육안으로 잘 보이지 않는 치면세균막을 시각화하는 과정이 선행됩니다. 이는 환자 스스로 구강위생 상태를 인지하게 하고, 평가자가 정확한 판정을 내리는 데 도움을 주기 때문입니다 . 착색된 치면을 5개 구역으로 나누어 각 구역별 치면세균막 부착 여부를 평가한 후, 총점을 검사한 치아 수로 나누어 최종 PHP 점수를 산출하게 됩니다.참고 문헌 (논문 출처)[1]Epidemiological Indices for Assessing Oral Hygiene: A Relevant Tool in Public Health.일반논문Băluță D, Tănase M, Băluță AM, Dragomirescu AO, Ionescu E. (2025) · DOI: 10.12865/chsj.51.03.04