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영아·유아기 발달
문제

18개월 아동이 아직 혼자 서서 걷지 못하고 가구를 붙잡고 옆으로 걷기만 한다. 작업치료사의 판단으로 적절한 것은?

해설
독립보행은 대개 12~15개월에 나타나고 18개월까지도 혼자 걷지 못하면 운동 발달 지연을 의심한다. 근긴장도, 관절 가동범위, 균형 반응, 시각과 청각 요인을 함께 확인하고 필요하면 의학적 진단 의뢰를 연계한다. 관찰만으로 미루면 중재 시작이 늦어진다.
같은 주제 다음 문제정상 발달 영아에게 나타나는 대근육 운동 성취의 일반적인 순서로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집시험지 씹어먹는! 발달학12,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

정답 해설
18개월 아동이 혼자 서서 걷지 못하고 가구를 붙잡고 옆으로 걷기(cruising)만 하는 상태는 운동 발달 지연(motor developmental delay)을 시사합니다. 정상 발달에서 독립 보행(independent walking)은 대개 12~15개월에 나타나며, 18개월이 되어도 독립 보행이 불가능하면 추가 평가가 필요한 경고 신호(red flag)로 간주됩니다 [3][4]. 따라서 단순 관찰이나 정상 범주 판단은 적절하지 않으며, 운동 발달 지연에 대한 체계적인 평가가 우선되어야 합니다 [1][2]. 보조기 처방은 원인 평가와 중재 계획 수립 이후에 고려할 사안이고, 언어 평가가 운동 평가보다 우선한다는 근거는 제시된 자료에 없습니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Screening for developmental delay at 18 months using the Infant Toddler Checklist: A validation study.일반논문Borkhoff CM, Imsirovic H, Bayoumi I, Macarthur C, Nurse KM, To T, Feldman ME, Lau E, Knight B, Birken CS, Maguire JL, Parkin PC. (2025) · DOI: 10.1371/journal.pone.0326751
  • [2]
    Early Detection of Developmental Delays in Hospitalized Children Aged 2 to 24 Months.일반논문Nguyen TTK, Nguyen HT, Tien QT, Ho PQM, Nguyen TT, Tran MT, Nguyen HHT, Nguyen Thi Thu S. (2026) · DOI: 10.1177/21501319261421463
  • [3]
    Developmental Milestones일반논문Rebecca J. Scharf, G Scharf, Annemarie Stroustrup (2016) · DOI: 10.1542/pir.2014-0103
  • [4]
    Warning signs for identifying neurodevelopmental disorders: a systematic literature review.일반논문Araújo LA. (2026) · DOI: 10.1016/j.jped.2025.101478

임상 시나리오

소아 운동 발달 지연 평가18개월 독립 보행 지연 시 임상 접근

정상 발달에서 독립 보행은 대개 12~15개월에 나타난다. 18개월이 되어도 혼자 걷지 못하고 크루징만 가능하면 운동 발달 지연의 경고 신호로 보고 평가를 시작해야 한다.

단순 관찰이나 정상 범주 판단은 적절하지 않다. 대동작 발달 평가와 함께 근긴장도, 반사, 자세 조절, 감각 처리 등 전반적인 발달 영역을 확인한다.

주의

보조기 처방은 원인 평가와 중재 계획 수립 이후에 고려한다. 언어 평가가 운동 평가보다 우선한다는 근거는 없으므로 운동 발달 평가를 먼저 진행한다.

핵심 개념

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