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전산화단층촬영(CT)
이것은 척추 전이(spinal metastasis) 환자의 CT입니다. 이 환자가 급성 하지 위약과 배뇨장애를 새로 호소하며 전이성 척수 압박(MSCC, metastatic spinal cord compression)이 의심됩니다. 초기 처치로 가장 적절한 것은?
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1
증상 경과 관찰 후 외래에서 추적한다
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2
고용량 스테로이드(dexamethasone) 투여와 함께 응급 방사선치료 또는 감압수술을 고려한다
✓ 정답
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3
광범위 항생제를 정맥 투여한다
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4
이뇨제를 투여하여 부종을 조절한다
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5
물리치료만 시행하며 보행 훈련을 지속한다
해설
전이성 척수 압박은 신경학적 응급으로, 즉시 고용량 dexamethasone을 투여하고 응급 방사선치료 또는 감압수술을 시행해야 마비 진행을 막고 예후를 보존할 수 있다. 치료 지연은 영구적 신경손상으로 이어진다.
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