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자기공명영상(MRI)
이것은 전립선암(다중매개변수 MRI, PI-RADS) 환자의 MR 영상입니다. 영상을 직접 조작하며 각 시퀀스를 관찰해 보세요. 전립선 말초대(peripheral zone)에 발생한 임상적으로 유의한 전립선암의 다중매개변수 MRI 소견으로 가장 옳은 것은?
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1
T2 강조영상에서 뚜렷한 고신호강도(high signal)를 보인다
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2
확산강조영상(DWI)에서 확산 제한(diffusion restriction)을 보이며 ADC 값이 낮다
✓ 정답
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3
동적 조영증강에서 조영 증강이 전혀 나타나지 않는다
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4
석회화(calcification)가 병변의 진단 기준이다
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5
말초대에서는 T2 강조영상 판독이 주된 결정 인자다
해설
임상적으로 유의한 전립선암은 세포 밀도가 높아 DWI에서 확산 제한과 낮은 ADC 값을 보이며, 말초대 병변에서는 DWI가 PI-RADS 판정의 주 결정(dominant) 시퀀스입니다. T2 강조영상에서는 오히려 저신호강도로 나타납니다.
같은 주제 다음 문제이 뇌 MRI는 뇌척수액(CSF)이 검게 억제된 반면, 백질 주변 부종·병변은 밝게 보입니다. 어떤 MRI 시퀀스일까요?
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