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전산화단층촬영(CT)
이것은 폐결절(pulmonary nodule) 환자의 흉부 CT입니다. 영상을 조작하며 결절의 크기와 성상을 관찰해 보세요. 우연히 발견된 고형(solid) 폐결절의 Fleischner Society 추적 지침에 대한 설명으로 옳은 것은?
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1
크기와 무관하게 모든 결절은 즉시 조직검사(biopsy)한다
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2
8mm 이상 결절은 추적 없이 바로 방사선치료(radiotherapy)한다
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3
6mm 미만의 고형결절은 저위험군에서 정기 추적이 필요 없다
✓ 정답
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4
결절의 개수(single vs multiple)는 추적 간격 결정에 영향을 주지 않는다
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5
간유리음영(ground-glass) 결절은 고형결절보다 항상 더 짧은 간격으로 추적한다
해설
Fleischner 2017 지침상 저위험군에서 6mm 미만 단일 고형결절은 악성 위험이 매우 낮아 정기 추적이 권장되지 않습니다. 오히려 간유리결절은 성장이 느려 더 장기간 추적합니다.
같은 주제 다음 문제이 흉부 CT에서 폐 실질의 결절이나 간유리음영(GGO)을 가장 잘 관찰하려면 어떤 W/L 프리셋을 적용해야 할까요?
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