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자기공명영상(MRI)
이것은 교모세포종(glioblastoma, GBM) 환자의 뇌 MRI입니다. 교모세포종의 예후 및 분자표지자에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?
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1
표준치료 후 5년 생존율이 80%를 넘는 예후가 좋은 종양이다
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2
MGMT 유전자 프로모터 메틸화가 있으면 테모졸로마이드 반응이 좋고 예후가 상대적으로 양호하다
✓ 정답
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3
IDH 야생형(wild-type)이 IDH 변이형보다 예후가 더 좋다
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4
종양표지자로 혈중 CEA와 CA-125 상승이 진단에 필수적이다
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5
전이가 흔해 진단 시 대부분 폐·간 전이를 동반한다
해설
MGMT 프로모터 메틸화는 알킬화제인 테모졸로마이드의 효과를 높여 예후가 상대적으로 양호한 인자입니다. 교모세포종은 IDH 야생형(WHO 4등급)으로 예후가 불량하고 중앙 생존기간이 약 15개월 내외이며, 두개내에 국한되어 전신 전이는 드뭅니다.
같은 주제 다음 문제이 뇌 MRI는 뇌척수액(CSF)이 검게 억제된 반면, 백질 주변 부종·병변은 밝게 보입니다. 어떤 MRI 시퀀스일까요?
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