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자기공명영상(MRI)
이것은 교모세포종(glioblastoma, GBM) 환자의 뇌 MRI(T1 조영증강)입니다. 영상을 조작하며 관찰해 보세요. 교모세포종에서 T1 조영증강 MRI의 전형적인 소견으로 가장 옳은 것은?
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1
경계가 매끈하고 균일하게 조영증강되는 종괴
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2
중심부 괴사(central necrosis)를 동반한 불규칙한 고리형 조영증강(ring enhancement)과 주변 부종
✓ 정답
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3
조영증강이 전혀 없고 석회화만 보이는 종괴
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4
뇌실 내에만 국한되어 자라는 낭성 종괴
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5
양측 대칭성으로 백질에 미만성 신호증가만 있고 종괴 효과가 없음
해설
교모세포종은 빠른 성장으로 중심부 괴사가 흔해, T1 조영증강에서 두껍고 불규칙한 고리형 조영증강과 광범위한 주변 혈관성 부종을 보이며 종종 뇌량을 넘어 반대편으로 침범(나비 모양)합니다. 매끈·균일한 조영증강은 오히려 양성 종양에 가깝습니다.
같은 주제 다음 문제이 뇌 MRI는 뇌척수액(CSF)이 검게 억제된 반면, 백질 주변 부종·병변은 밝게 보입니다. 어떤 MRI 시퀀스일까요?
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