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전산화단층촬영(CT)
이것은 폐선암(lung adenocarcinoma, 비소세포폐암 NSCLC) 환자의 흉부 CT입니다. 현대 폐선암 치료의 원칙으로 가장 적절한 것은?
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1
모든 병기에서 항암 화학요법 단독이 표준이며 수술은 하지 않는다
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2
EGFR, ALK 등 운전자 유전자(driver mutation) 및 PD-L1 검사를 시행해 표적치료제·면역항암제 적용을 결정한다
✓ 정답
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3
선암은 방사선에 반응하지 않으므로 방사선치료는 금기이다
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4
초기(국한성) 병기라도 수술적 절제는 적응이 되지 않는다
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5
진단 즉시 완화치료만 시행하고 적극적 치료는 하지 않는다
해설
폐선암은 EGFR 변이, ALK 재배열 등 운전자 유전자 변이가 흔하고 PD-L1 발현에 따라 면역항암제가 적용되므로, 분자·면역 표지자 검사가 치료 선택의 핵심입니다. 초기 병기는 수술 절제가 표준입니다.
같은 주제 다음 문제이 흉부 CT에서 폐 실질의 결절이나 간유리음영(GGO)을 가장 잘 관찰하려면 어떤 W/L 프리셋을 적용해야 할까요?
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