70세 여성이 급성 폐부종으로 호흡곤란이 심하다. 산소포화도 85%, 호흡수 분당 32회이다. 백밸브마스크(BVM)로 양압 환기를 시행할 때 주의해야 할 점으로 가장 적절한 것은?
1환기 속도를 분당 20회 이상으로 유지하여 저산소증을 빠르게 교정한다
2환기 시마다 최대한 빠르게 백을 짜서 기도 저항을 극복한다
3마스크 밀착을 느슨하게 하여 과도한 압력이 가해지지 않도록 한다
4가슴이 올라오는 최소한의 환기량으로 천천히 환기한다✓ 정답
51회 환기량을 평소보다 크게 하여 허탈된 폐포를 모두 열어준다
해설
폐부종 환자에게 BVM 양압 환기를 적용할 때는 과도한 압력이 폐 손상을 악화시킬 수 있으므로 가슴이 올라오는 최소한의 환기량으로 천천히 환기해야 한다. 과환기나 큰 1회 환기량은 흉강 내압을 더욱 상승시켜 정맥 환류를 방해하고 심박출량을 감소시킨다. 마스크는 공기 누출을 막기 위해 단단히 밀착해야 한다.
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