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응급환자평가
문제

45세 남성이 교통사고 후 경추 보호대를 착용하고 이송 중이다. 2급 응급구조사가 활력징후 재측정 주기를 결정하려고 한다. 환자는 의식 명료, 맥박 92회/분, 호흡 18회/분, 혈압 130/84mmHg, 산소포화도 98%로 안정된 상태이다. 이 환자에게 적합한 재측정 주기는?

해설
안정된 환자의 활력징후 재측정 주기15분마다 시행하는 것이 일반적이다. 불안정한 환자의 경우 5분마다 측정한다. 이 환자는 활력징후가 모두 안정 범위에 있으므로 15분 간격이 적절하다. 30분 또는 1시간은 간격이 너무 길어 상태 변화를 조기에 발견하기 어렵다.
같은 주제 다음 문제이차평가 중 의식수준을 평가하는 AVPU 척도에서 ‘V’에 해당하는 반응은?이 문제가 수록된 문제집[2급 응급구조사] 기본응급환자관리 문제은행12,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

핵심 해설 1. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는 이송 중 활력징후(Vital Sign) 재측정 주기 판단을 묻고 있어요. 환자 상태가 안정적이면 15분, 불안정하면 5분 간격으로 측정하는 것이 기본 원칙이에요. 여기서 말하는 '안정적'이란 의식 수준이 명료하고 맥박, 호흡, 혈압, 산소포화도가 모두 정상 범위 내에서 유지되는 상태를 의미해요. 2. 정답 근거 (Answer Rationale): 제시된 환자는 의식이 명료하고 활력징후가 모두 안정 범위에 있어요. 맥박 92회/분 (정상 60~100회/분), 호흡 18회/분 (정상 12~20회/분), 혈압 130/84mmHg, 산소포화도 98%로 매우 안정적이에요. 따라서 핵심! 이 환자에게 적합한 재측정 주기는 15분마다예요. 3. 오답 분석 (Distractor Analysis): 1시간마다(1번)30분마다(5번)는 간격이 너무 길어 환자의 급격한 상태 변화를 조기에 발견하기 어려워 부적절해요. 외상 환자는 언제든지 상태가 나빠질 수 있어요. 병원 도착 시 1회만(2번)은 이송 중 지속적인 환자 평가 의무를 저버리는 선택이에요. 5분마다(3번)는 활력징후가 불안정하거나 주기적인 중재가 필요한 위중증 환자에게 적용하는 주기예요. 4. 연관 개념 정리 (Related Concepts): 경추 보호대를 착용한 외상 환자는 언제든지 신경학적 증상이 진행될 수 있으므로 활력징후뿐 아니라 의식 수준(AVPU 또는 GCS), 동공 반사, 운동 및 감각 기능도 함께 주기적으로 평가해야 해요. 개념 정리 - 이송 중 환자 평가 주기: 안정 환자 15분, 불안정 환자 5분을 기본으로 하되, 환자 상태 변화 시 즉시 재측정해요. - 안정 환자 기준: 의식 명료, 활력징후가 정상 범위 내에서 큰 변동 없이 유지되는 경우 - 불안정 환자 기준: 의식 저하, 쇼크 징후, 심한 호흡곤란, 흉통, 심각한 부정맥, 활력징후의 급격한 변화가 있는 경우 한눈에 비교!
구분측정 주기적용 대상 예시
불안정 환자5분마다흉통, 심한 호흡곤란, 의식 저하, 쇼크 환자
안정 환자15분마다활력징후가 정상인 경증 외상, 의식 명료한 내과 환자
암기 팁 "안정적인 15분, 위험하면 5분!"으로 외워보세요. 구급차 내 시계를 보며 주기적으로 환자 상태를 기록하는 습관을 들이는 것이 중요해요. 국시 빈출 포인트 2급 응급구조사 국시에서는 안정/불안정 환자의 활력징후 측정 주기를 직접 묻는 문제가 자주 나와요. 중증도 분류 단계와 연계하여 불안정 환자(적색)의 경우 5분마다 측정해야 함을 반드시 숙지해야 해요. 기출 변형 주의! "의식 저하 환자" 또는 "쇼크 의심 환자"를 제시하고 적절한 활력징후 재측정 주기를 묻는 문제로 변형될 수 있어요. 이 경우 정답은 '5분마다'가 될 거예요.

임상 시나리오

현장 실무 가이드 - 현장 시나리오 (Scenario): 구급차로 이송 중인 45세 남성 교통사고 환자. 현장에서 경추 보호대를 적용했고, 초기 평가 시 의식 명료, 맥박 92회/분, 호흡 18회/분, 혈압 130/84mmHg, SpO₂ 98%로 안정적이었어요. 출발 후 5분이 지난 시점에서 당신은 활력징후 재측정 시기를 고민하고 있어요. - 현장 판단 및 대응 (Assessment & Action): 초기 평가 결과 환자는 안정적이므로, 15분 간격으로 활력징후를 재평가하기로 결정해요. 구급차 내에서 시계를 확인하고 15분 타이머를 설정해두면 잊지 않고 측정할 수 있어요. 활력징후 측정과 함께 "발가락을 꼬물거려 보세요", "손가락을 움직여 보세요" 같은 신경학적 평가를 함께 시행하여 경추 손상 악화 여부를 지속적으로 확인해야 해요. 만약 측정 중 혈압이 떨어지거나 의식이 혼미해지면 즉시 5분 간격으로 측정 주기를 단축하고, 산소 투여 및 병원 조기 통보 등 다음 단계를 준비해야 해요. - 주의사항 (Precautions): '안정적'이라는 판단에 안심하고 평가를 소홀히 해선 안 돼요. 특히 둔상 환자는 복강 내 출혈이나 지연성 두개내 출혈로 갑자기 상태가 악화될 수 있어요. 환자가 "괜찮다"고 말해도 정해진 프로토콜에 따라 반드시 평가를 수행해야 해요. 현장 처치 프로토콜 1. 초기 평가 후 환자 상태가 안정인지 불안정인지 판단해요. 2. 안정 환자는 15분, 불안정 환자는 5분을 기본 재측정 주기로 설정해요. 3. 측정 주기마다 의식, 맥박, 호흡, 혈압, SpO₂를 측정하고 구급 활동 일지에 기록해요. 4. 환자 상태 변화 시 주기에 관계없이 즉시 재평가하고 필요시 의료지도를 요청해요. 선배 응급구조사의 한마디 "구급차에서 15분은 생각보다 빨리 지나가요. 바쁘다는 핑계로 측정을 거르지 말고, '평가-기록-전달'의 기본기를 지키는 게 결국 환자를 살리는 길이에요. 타이머를 생활화하세요!"

핵심 개념

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