Sertoli 세포의 구조·기능 또는 조절 원리로 옳은 것은?

핵심 해설 이 문제는 남성 생식계에서 세르톨리 세포(Sertoli Cell)의 기능과 이를 조절하는 호르몬 기전에 대한 이해를 묻고 있어요. 세르톨리 세포는 고환의 정세관(Seminiferous Tubule) 내에 위치하며, 정자 형성(Spermatogenesis)을 지지하고 조절하는 핵심적인 체세포입니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 핵심! 세르톨리 세포는 난포자극호르몬(Follicle-Stimulating Hormone, FSH)의 주요 표적 세포입니다. 뇌하수체에서 분비된 FSH가 세르톨리 세포의 수용체에 결합하면, 정자 형성에 필요한 다양한 단백질과 함께 인히빈 B(Inhibin B)를 분비합니다. 인히빈 B는 뇌하수체 전엽으로 되먹임되어 FSH 분비를 선택적으로 억제하는 중요한 조절 역할을 수행합니다. 정답 근거 (Answer Rationale) ⑤번 보기는 "FSH 자극으로 inhibin B를 분비한다"로, 이는 세르톨리 세포의 가장 대표적인 내분비 기능 중 하나입니다. FSH는 세르톨리 세포의 증식과 기능을 촉진하며, 이에 대한 반응으로 인히빈 B가 분비되어 FSH 분비를 음성 되먹임 조절합니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 제시된 보기들은 남성과 여성 생식생리의 다양한 호르몬 및 기관의 역할을 혼합하여 출제되었어요. ① "자궁내막을 분비기로 전환해 착상에 대비한다": 이는 배란 후 난소의 황체(Corpus Luteum)에서 분비되는 프로게스테론(Progesterone)의 기능입니다. ② "LH 급증이 직접적인 유발요인이다": 이는 여성의 배란(Ovulation)을 유발하는 직접적인 요인입니다. 남성에서는 황체형성호르몬(Luteinizing Hormone, LH)이 간질세포(Leydig Cell)를 자극하여 테스토스테론(Testosterone) 분비를 유도합니다. ③ "대개 자궁관 팽대부에서 일어난다": 이는 수정(Fertilization)이 일어나는 전형적인 장소에 대한 설명입니다. ④ "출산 과정의 양성되먹임에 참여한다": 이는 출산 시 자궁 수축을 촉진하는 옥시토신(Oxytocin) 분비의 양성 되먹임 기전을 설명하는 것입니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 핵심! 세르톨리 세포는 인히빈 B 외에도 안드로겐 결합 단백질(Androgen Binding Protein, ABP), 항뮐러관 호르몬(Anti-Müllerian Hormone, AMH) 등을 분비합니다. 간질세포(Leydig Cell)는 LH 자극으로 테스토스테론을 분비하고, 이 테스토스테론이 세르톨리 세포로 들어가 정자 형성에 필수적인 미세환경을 조성합니다. FSH와 LH의 표적 세포와 기능을 정확히 구분하는 것이 중요합니다. 개념 정리 세르톨리 세포는 FSH의 자극을 받아 정자 형성을 지지하고 인히빈 B를 분비하여 FSH를 음성 되먹임 조절합니다. 이는 남성 생식 내분비계의 핵심 조절 축입니다. 한눈에 비교!

구분	세르톨리 세포 (Sertoli Cell)	간질세포 (Leydig Cell)
위치	정세관 내부	정세관 사이 간질
자극 호르몬	FSH	LH
주요 분비물	인히빈 B, ABP, AMH	테스토스테론 (Testosterone)
주요 기능	정자 형성 지지, FSH 조절	남성 2차 성징 발현, 정자 형성 촉진

핵심 검사 포인트 임상병리 검사실에서 혈중 FSH, LH, 테스토스테론, 인히빈 B 농도는 남성 불임이나 성선 기능 저하증의 평가에 중요하게 사용됩니다. FSH 단독 상승 시 세르톨리 세포 기능 부전을 의심할 수 있습니다. 암기 팁 "FSH는 Sertoli 세포에서 Inhibin 분비!" (F-S-In)으로 연결 지어 외우면 기억하기 쉽습니다. 국시 빈출 포인트 생식 내분비학 단원에서 세르톨리 세포와 간질세포의 기능을 구분하는 문제는 매우 빈번하게 출제됩니다. 각 세포가 어떤 호르몬의 표적이며, 어떤 물질을 분비하여 무엇을 조절하는지 정확히 암기해야 합니다. 기출 변형 주의! 인히빈 B의 음성 되먹임 작용이 손상되었을 때 나타나는 호르몬 변화(FSH 상승)를 묻거나, 세르톨리 세포가 분비하는 다른 물질(ABP)의 역할을 혼합하여 출제될 수 있습니다.

검사실 실무 가이드 검사실 시나리오 (Laboratory Scenario) 비뇨의학과 외래에서 정액 검사(Semen Analysis)에서 무정자증(Azoospermia) 소견이 보이는 젊은 남성의 혈액 검체가 진단검사의학과에 접수되었습니다. 의뢰된 검사는 혈중 FSH, LH, 테스토스테론입니다. 검사 수행 및 결과 보고 전략 (Testing & Reporting) 임상병리사는 먼저 검체가 정확한 시간에 채혈되었는지(호르몬은 일중 변동이 있을 수 있음), 용혈 등 검사 전 오류는 없는지 확인합니다. 면역화학검사(Immunoassay) 장비의 정도관리(QC)가 적합함을 확인한 후 검사를 시행합니다. 결과가 FSH 단독으로 매우 높고, LH와 테스토스테론은 정상이라면, 이는 세르톨리 세포의 일차적 기능 부전을 강력히 시사하는 소견입니다. 임상병리사는 이러한 병태생리학적 연관성을 이해하고, 필요 시 인히빈 B 검사가 추가로 도움 될 수 있음을 인지해야 합니다. 검체 안전 및 주의사항 (Precautions) 호르몬 검사 결과는 단독으로 판독하기보다 다른 호르몬 축과의 연관성 속에서 해석해야 합니다. 검사 결과 보고 시, 생식 호르몬 검사의 표준화된 참고치가 연령, 성별, 사춘기 단계에 따라 다름을 주의해야 합니다. 검사실 표준작업절차 남성 호르몬 검사 시, 검사실은 검체의 채취 시간(통상 오전 7-11시), 금식 여부, 약물 복용력(특히 테스토스테론 보충제)이 결과에 미치는 영향을 표준작업지침서(SOP)에 명시하고 결과 해석에 참고해야 합니다. 선배 임상병리사의 한마디 생식 호르몬은 복잡한 되먹임 고리로 연결되어 있어요! 단순히 수치만 암기하지 말고, FSH가 높은데 테스토스테론이 낮다면 문제가 고환 자체에 있는 일차성 성선기능저하증일 가능성이 높다는 식으로 흐름을 이해하는 게 훨씬 중요하답니다.