핵심 해설
이 문제는 바이러스 감염에 대한 선천면역 반응에서 시작하여, 감염된 세포를 특이적으로 제거하는
적응면역의 세포성 면역 기전을 묻고 있어요.
I형 인터페론(Type I Interferon, IFN-α/β)은 바이러스 감염 세포에서 분비되어 주변 세포의 항바이러스 상태를 유도하는 중요한 사이토카인입니다. 이 신호를 받아 활성화된
세포독성 T세포(Cytotoxic T Lymphocyte, CTL)가 바로 항원 특이적으로 감염 세포를 제거하는 적응면역의 주역입니다.
핵심! 적응면역에서 세포매개 면역의 핵심은
CD8 양성 T세포(CD8+ T cell)가 감염 세포의 MHC 클래스 I 분자에 제시된 바이러스 펩타이드를 인식하여 퍼포린(Perforin)과 그랜자임(Granzyme)을 분비, 세포자멸사(Apoptosis)를 유도하는 것입니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
①번
CD8 세포독성 T세포(CD8+ Cytotoxic T cell)는 바이러스에 감염된 세포나 종양세포를
항원 특이적(antigen-specific)으로 인식하여 직접 사멸시키는 적응면역 세포입니다. 문제에서 "항원 특이적으로 제거하는 적응면역 세포"를 정확히 지칭하는 용어입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! ②번
IFN-γ(Interferon-gamma)는 주로 Th1 세포와 CTL에서 분비되어 대식세포를 활성화시키는 사이토카인이지, 감염 세포를 직접 제거하는 세포가 아닙니다.
혼동 주의! ③번
IgE와
호산구(Eosinophil)는 기생충 감염이나 알레르기 반응에 관여하는 체액성 면역 및 선천면역 효과기 세포로, 바이러스 감염 세포의 항원 특이적 제거와는 거리가 있습니다.
혼동 주의! ④번 "옵소닌화된 세균의 혈중 제거 저하"는 항체나 보체의 옵소닌 작용 결핍 시 나타나는 현상으로, 주로 세균 감염과 관련되며 세포성 면역과 무관합니다.
혼동 주의! ⑤번
호중구(Neutrophil)는 급성 염증 반응의 가장 대표적인 선천면역 세포로, 항원 특이성이 없으며 주로 세균이나 진균을 식세포작용으로 제거합니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
적응면역은 크게
체액성 면역(Humoral Immunity)과
세포매개 면역(Cell-mediated Immunity)으로 나뉩니다. 체액성 면역은 B세포가 분비하는 항체가 주요 역할을 하며, 세포매개 면역은 CD4+ 도움T세포(Helper T cell)의 도움을 받아 CD8+ 세포독성T세포가 감염 세포를 직접 제거합니다.
개념 정리
| 구분 | 세포매개 면역 | 체액성 면역 |
|---|
| 주요 세포 | CD8+ 세포독성 T세포 (CTL) | B세포 (B cell) → 형질세포(Plasma cell) |
| 항원 인식 | T세포 수용체(TCR)가 MHC-I에 제시된 펩타이드 인식 | B세포 수용체(BCR)가 항원 직접 인식 |
| 효과기전 | 퍼포린, 그랜자임 분비 → 세포자멸사 유도 | 항체 분비 → 중화, 옵소닌화, 보체 활성화 |
| 주요 표적 | 바이러스 감염 세포, 종양세포, 이식 거부 | 세포외 병원체(세균, 독소), 바이러스 혈중 확산 차단 |
한눈에 비교!
| 특징 | 선천면역(Innate Immunity) | 적응면역(Adaptive Immunity) |
|---|
| 반응 속도 | 즉시 (수 분~수 시간) | 수 일~수 주 |
| 특이성 | 제한적 (PAMP 인식) | 매우 높음 (항원 특이적) |
| 주요 세포 | 호중구, 대식세포, NK세포, 수지상세포 | T세포, B세포 |
| 기억 반응 | 없음 | 있음 (면역학적 기억) |
핵심 검사 포인트
임상검사실에서 세포매개 면역 기능을 평가하는 대표적인 검사로는
지연형 과민반응 피부검사(DTH skin test, e.g., 투베르쿨린 검사)와
인터페론-감마 분비 검사(Interferon-Gamma Release Assay, IGRA)가 있어요. 특히 IGRA는 잠복결핵 감염 진단에 중요한 검사이니 원리를 잘 알아두세요.
암기 팁
면역 세포의 역할을 "군대"에 비유해 보세요.
호중구는 최전방에서 무차별적으로 적(세균)을 잡아먹는
일반 병사,
대식세포는 적을 잡아먹고 정보를 전달하는
부사관,
수지상세포는 적의 정보를 정확히 분석해 지휘부에 전달하는
정보 장교,
CD8+ 세포독성T세포는 특정 적(항원)만을 정밀 타격하는
특수부대 저격수,
B세포는 적을 무력화시키는 미사일(항체)을 생산하는
군수 공장으로 기억하면 됩니다.
국시 빈출 포인트
적응면역의 세포성 면역과 체액성 면역의 비교는 임상병리사 국가고시 면역학 파트에서 매년 출제되는
High Yield 주제입니다. 특히 CD4+ T세포와 CD8+ T세포의 역할 구분, MHC 클래스 I/II 분자의 항원제시 차이, 사이토카인의 종류(IFN-γ, IL-4 등)에 따른 Th1/Th2 분화 개념은 꼭 정리하고 넘어가세요.
기출 변형 주의!
단순 암기형에서 벗어나 "바이러스 감염 환자에서 특정 사이토카인(IFN-γ)을 측정하는 이유"나 "장기 이식 후 면역억제제를 사용하는 환자에서 어떤 세포의 기능이 억제되는지"와 같이 임상 상황과 연결 지어 출제될 수 있으니, 검사 원리와 임상 적용을 함께 공부하는 것이 중요합니다.