下列何者是檢測睪丸腫瘤重要的腫瘤標記?

情境：25歲男性因右側睪丸無痛性腫塊就醫，超音波懷疑為惡性腫瘤，醫師安排腫瘤標記檢測與睪丸根除性切除術。

• 甲型胎兒蛋白 (AFP)：正常值通常小於10 ng/mL。升高強烈暗示非精原細胞瘤成分，尤其是卵黃囊瘤。精原細胞瘤AFP不會升高。
• 人類絨毛膜促性腺激素 (hCG)：可於精原細胞瘤或非精原細胞瘤中升高，尤其與合胞體滋養層細胞分化有關。
• 乳酸脫氫酶 (LDH)：非特異性指標，但可反映腫瘤負荷量，用於輔助分期與預後評估。

1. 術前衛教：向病人解釋抽血檢測腫瘤標記的目的，是為了協助診斷腫瘤類型、評估治療效果及作為日後追蹤的基準值。強調AFP升高不代表一定是肝癌，在年輕男性的脈絡下需優先考慮睪丸腫瘤。
2. 檢體採集：腫瘤標記應在睪丸切除術前抽血檢測，以建立準確的術前基準值。若需從精索靜脈採血，須由醫師於術中執行。
3. 術後追蹤：術後應定期監測腫瘤標記的半衰期下降情況。AFP的半衰期約為5至7天，hCG約為24至36小時。若標記下降未達預期或再次升高，可能暗示殘留病灶或復發，需立即通報醫師。
4. 心理支持：面對睪丸切除可能帶來的身體心像改變及生育力擔憂，應提供術前諮詢，包括精液保存的選項，並以同理心傾聽病人感受。