Trẻ 4 tuổi có khối bụng một bên không đau, tiểu máu vi thể và huyết áp cao; bác sĩ nghi u Wilms. Hành động điều dưỡng nào phù hợp nhất?
1Sờ bóp khối u mỗi ca để so sánh kích thước, ghi nhận mật độ và mức độ di động của khối u một cách cẩn thận, tránh gây đau cho bệnh nhi
2Đánh dấu cảnh báo tránh sờ nắn, đo huyết áp, chuẩn bị hình ảnh và chuyển ung thư-nhi; báo đau tăng hoặc bụng to nhanh✓ Đáp án đúng
3Cho sinh thiết kim ngay tại giường trước khi chụp hình ảnh để xác định bản chất khối u, đảm bảo vô trùng tuyệt đối
4Khuyên gia đình xoa bụng nhẹ nhàng hàng ngày để làm mềm khối và giảm khó chịu cho trẻ, kết hợp theo dõi phản ứng của trẻ
Giải thích
U Wilms thường biểu hiện khối bụng; làm vỡ hoặc tràn u trước-trong mổ làm bệnh được xếp giai đoạn cao hơn, nên tránh thao tác không cần thiết và ưu tiên đánh giá có kiểm soát.
Giải thích luyện tậpĐiểm trọng tâm: Khối thận trẻ em cần đánh giá hình ảnh và đội ung thư-nhi; kiểm tra lặp bằng tay không phải cách theo dõi an toàn.
Vì sao chọn đáp án này: Hạn chế sờ nắn giảm nguy cơ chấn thương-spill, trong khi huyết áp, tiểu máu và hình ảnh hỗ trợ đánh giá mức ảnh hưởng và lập kế hoạch điều trị.
Nguyên tắc an toàn: Ghi rõ không sờ bụng ở đầu giường-bàn giao, đo vòng bụng chỉ khi quy trình yêu cầu và báo đau dữ, thiếu máu hoặc to nhanh gợi chảy máu dưới bao.
Trẻ có khối thận điển hình nghi u Wilms trước khi hoàn tất hình ảnh-phân giai đoạn.