Thiếu niên 12 tuổi thừa cân đi khập khiễng, đau gối nhưng khám thấy háng xoay ngoài và hạn chế xoay trong; X-quang nghi trượt chỏm xương đùi. Hành động phù hợp nhất là gì?
1Không cho chịu trọng lượng chân bệnh, dùng nạng hỗ trợ và chuyển chỉnh hình khẩn để cố định phẫu thuật✓ Đáp án đúng
2Khuyến khích chạy bộ nhẹ nhàng mỗi ngày để chỏm xương đùi tự trượt về vị trí giải phẫu bình thường, tăng cường tuần hoàn
3Nắn mạnh háng tại giường để chỉnh trượt, sau đó chụp X-quang kiểm tra và bó bột cố định tạm thời trong 6 tuần
4Chườm nóng vùng gối, kê cao chân và cho về theo dõi vì đau chỉ khu trú tại khớp gối đơn thuần, không cần can thiệp gì thêm
Giải thích
SCFE có thể biểu hiện bằng đau gối; tiếp tục chịu lực hoặc nắn có thể làm trượt nặng và tăng nguy cơ hoại tử chỏm, nên cần ngừng chịu lực và đánh giá chỉnh hình sớm.
Giải thích luyện tậpĐiểm trọng tâm: Vị trí đau không luôn trùng tổn thương; dáng đi và hạn chế xoay trong là manh mối từ háng.
Vì sao chọn đáp án này: Bảo vệ không chịu lực ngăn trượt thêm trong lúc chuyển tới phẫu thuật cố định tại chỗ; trường hợp không thể chịu lực là không ổn định và đặc biệt khẩn.
Nguyên tắc an toàn: Đánh giá hai bên vì có thể xảy ra đối bên, không cưỡng ép tầm vận động và ghi tình trạng thần kinh-mạch trước chuyển.
Thiếu niên có dấu háng điển hình của SCFE dù phàn nàn chính là đau gối.