Trẻ sơ sinh đủ tháng đang chiếu đèn cường độ cao vì tăng bil… | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phíBắt đầu miễn phí
Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em
Câu hỏi
Trẻ sơ sinh đủ tháng đang chiếu đèn cường độ cao vì tăng bilirubin gián tiếp. Kế hoạch chăm sóc nào phù hợp nhất?
1Mặc kín toàn thân bằng áo cotton dày để tránh lạnh, dù giảm diện tích da nhận ánh sáng và tăng nguy cơ ứ nhiệt, có thể dẫn đến tăng bilirubin và gây hại cho trẻ sơ sinh
2Cho thêm nước đường 5% thay mọi cữ sữa để tăng thải bilirubin qua nước tiểu và giảm mất nước, nhưng thực tế không hiệu quả và gây hạ đường huyết, suy dinh dưỡng
3Ngừng đo bilirubin máu hàng ngày vì màu da không còn đáng tin cậy trong quá trình chiếu đèn liên tục, dẫn đến bỏ sót tăng bilirubin nguy hiểm và chậm can thiệp
4Che mắt đúng cách, để lộ diện tích da theo thiết bị, theo dõi nhiệt-ăn-tiểu-cân nặng và bilirubin, duy trì nuôi dưỡng phù hợp và tháo che mắt khi tạm ngừng chiếu có giám sát✓ Đáp án đúng
Giải thích
Hiệu quả chiếu đèn phụ thuộc cường độ và diện tích da; chăm sóc phải đồng thời bảo vệ mắt, nhiệt, hydrat hóa, nuôi dưỡng và theo dõi bilirubin thay vì chỉ nhìn màu da.
Giải thích luyện tậpĐiểm trọng tâm: Chiếu đèn biến bilirubin thành dạng dễ thải nhưng có thể tăng mất nước và làm đánh giá màu da kém chính xác.
Vì sao chọn đáp án này: Che mắt đúng, tối đa hóa da tiếp xúc và theo dõi xét nghiệm-nhiệt-lượng vào ra giúp cân bằng hiệu quả với an toàn; sữa mẹ hoặc sữa phù hợp hỗ trợ bài tiết.
Nguyên tắc an toàn: Không dùng nước hoặc dextrose water để hạ bilirubin, kiểm tra vị trí đèn-irradiance theo quy trình và báo tăng nhanh, lừ đừ, khó bú hoặc dấu bệnh não bilirubin.
Tình huống lâm sàng
Trẻ đang nhận chiếu đèn cường độ cao và cần chăm sóc an toàn liên tục.