Sản phụ từng bị đái tháo đường thai kỳ, hiện 8 tuần sau sinh… | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phíBắt đầu miễn phí
Chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em
Câu hỏi
Sản phụ từng bị đái tháo đường thai kỳ, hiện 8 tuần sau sinh và đường huyết tự đo đã trở về bình thường. Kế hoạch theo dõi nào phù hợp nhất?
1Không cần xét nghiệm thêm vì đường huyết tại nhà đã trở về bình thường và không có triệu chứng lâm sàng nào
2Làm nghiệm pháp dung nạp glucose 75 g trong giai đoạn 4-12 tuần sau sinh và tiếp tục sàng lọc đái tháo đường mỗi 1-3 năm nếu kết quả bình thường✓ Đáp án đúng
3Chỉ xét nghiệm lại đường huyết lúc đói khi mang thai lần sau mà không cần theo dõi định kỳ giữa các lần mang thai
4Dùng insulin nền liều thấp dự phòng suốt đời dù chưa đánh giá lại tình trạng dung nạp glucose sau sinh
Giải thích
Đái tháo đường thai kỳ có thể che giấu rối loạn glucose tồn tại và làm tăng nguy cơ type 2; OGTT 75 g sau sinh cùng sàng lọc lâu dài giúp không bỏ sót.
Giải thích luyện tậpĐiểm trọng tâm: Hết thai kỳ thường làm đường huyết giảm nhưng không xóa nguy cơ chuyển hóa dài hạn.
Vì sao chọn đáp án này: OGTT 75 g ở 4-12 tuần nhạy hơn HbA1c sớm sau sinh; nếu bình thường vẫn cần sàng lọc định kỳ và hỗ trợ lối sống.
Nguyên tắc an toàn: Chốt lịch trước khi mất theo dõi, hỏi kế hoạch mang thai, nuôi con bằng sữa mẹ và các rào cản tiếp cận; chuyển chăm sóc nếu kết quả đạt ngưỡng tiền đái tháo đường hoặc đái tháo đường.
Tình huống lâm sàng
Sản phụ có tiền sử đái tháo đường thai kỳ đang ở đúng cửa sổ sàng lọc sau sinh.