Trẻ 8 tuổi sốt, đau khu trú dữ dội ở xương chày, vùng da trên xương sưng-ấm và không chịu đứng chân đó sau một nhiễm trùng da gần đây. Hành động phù hợp nhất là gì?
1Yêu cầu trẻ đi bộ vài bước để đánh giá mức độ đau thực thể và loại trừ giả bệnh, đồng thời quan sát dáng đi bất thường
2Bảo vệ chi, chuyển đánh giá khẩn nghi viêm xương tủy, chuẩn bị cấy máu-xét nghiệm-hình ảnh và phối hợp kháng sinh sau lấy mẫu nếu không làm chậm cấp cứu✓ Đáp án đúng
3Xoa bóp sâu vùng sưng với dầu nóng để dẫn lưu mủ tại chỗ và giảm viêm tức thì, kết hợp chườm ấm liên tục
4Chờ vài tuần theo dõi vì trẻ không sốt cao vẫn không thể là nhiễm trùng xương cấp tính, chỉ cần hẹn tái khám sau
Giải thích
Đau xương khu trú, sưng-ấm, sốt và không chịu chịu lực gợi ý viêm xương tủy; điều trị chậm có thể gây áp xe và tổn thương xương lâu dài.
Giải thích luyện tậpĐiểm trọng tâm: Trẻ nhỏ có thể chỉ biểu hiện không dùng chi; mức sốt thấp không loại trừ nhiễm xương.
Vì sao chọn đáp án này: Bảo vệ chi giảm đau-tổn thương, còn cấy máu, chỉ số viêm và hình ảnh hỗ trợ xác định vị trí-tác nhân để chọn kháng sinh; áp xe có thể cần dẫn lưu phẫu thuật.
Nguyên tắc an toàn: Không ép chịu lực hoặc xoa bóp, ghi nguồn nhiễm-chấn thương-thuốc đã dùng và theo dõi tưới máu, đau, sốt cùng dấu nhiễm trùng huyết.
Trẻ có dấu nhiễm xương dài cấp và từ chối chịu lực cần đánh giá khẩn.