Hai tuần sau viêm họng, trẻ 9 tuổi phù quanh mắt, tiểu màu cola, đau đầu và huyết áp 154/96 mmHg. Ưu tiên của điều dưỡng là gì?
1Khuyến khích uống thật nhiều nước để làm trong nước tiểu và giảm đau đầu, đồng thời theo dõi sát tình trạng phù và lượng nước tiểu mỗi 2 giờ
2Cho trẻ vận động mạnh để giảm phù và cải thiện tuần hoàn máu, kết hợp xoa bóp nhẹ nhàng vùng phù và nâng cao chân khi nằm
3Đánh giá thần kinh-hô hấp, lượng tiểu và quá tải dịch, báo khẩn tăng huyết áp nghi viêm cầu thận hậu nhiễm rồi thực hiện hạn chế dịch-muối theo y lệnh✓ Đáp án đúng
4Coi đây là dị ứng theo mùa vì phù quanh mắt và cho dùng thuốc kháng histamin, hướng dẫn tránh tiếp xúc với phấn hoa và lông thú
Giải thích
Tiểu máu, phù và tăng huyết áp sau nhiễm liên cầu gợi ý viêm cầu thận; tăng huyết áp nặng có thể gây phù phổi hoặc bệnh não.
Giải thích luyện tậpĐiểm trọng tâm: Màu nước tiểu là manh mối nhưng mức độ khẩn phụ thuộc huyết áp, thần kinh, hô hấp, lượng tiểu và quá tải dịch.
Vì sao chọn đáp án này: Đánh giá ABC-thần kinh và báo khẩn giúp xử trí biến chứng trước; cân bằng dịch-muối và thuốc phải theo chức năng thận cùng y lệnh.
Nguyên tắc an toàn: Dùng cỡ băng quấn đúng, cân hằng ngày, ghi vào-ra và tránh tự cho NSAID; co giật, khó thở hoặc thiểu niệu cần cấp cứu.
Trẻ có hội chứng viêm cầu thận sau nhiễm với tăng huyết áp đáng kể.